Actinomicoza

Actinomicoza este o infecție bacteriană rară cauzată de bacteriile din genul Actinomyces. Se manifestă prin zone pline cu puroi (abcese) înconjurate de țesut neregulat. Bacteria Actinomyces trăiește în mod natural în corp fără a provoca daune. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale, leziunile sau bolile pot determina creșterea acestora în locuri unde nu ar trebui să fie. Actinomicoza se extinde lent în țesuturile din apropiere, provocând de obicei o rană de lungă durată, cu traiect sinuos (o deschidere sub piele). Rana este plină cu puroi gălbui și "granule de sulf". Granulele de sulf sunt aglomerări formate din celule imunitare și părți ale bacteriei. (De fapt, nu conțin sulf - numele provine de la culoarea galbenă). Actinomicoza poate uneori să dureze săptămâni sau luni pentru a provoca simptome după începerea infecției.

Tipuri de actinomicoză

Actinomyces infectează cel mai frecvent zonele din jurul gurii și feței. Dar puteți dezvolta actinomicoză și în alte părți ale corpului. Medicii specialiști se referă la tipul de actinomicoză în funcție de partea corpului care este infectată:

• Actinomicoza cervicofacială: afectează fața, gura, nasul, gâtul sau maxilarul. Uneori este numită "maxilarul lutos".
• Actinomicoza toracică sau pulmonară: afectează plămânii sau pieptul.
• Actinomicoza uterină sau pelviană: afectează zona pelviană și organele de reproducere.
• Actinomicoza abdominală: afectează intestinele sau alte organe abdominale.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele actinomicozei?

Simptomele actinomicozei depind de locul unde sunteți infectat. Acestea pot include:

• Febră.
• Pierdere în greutate.
• Zone umflate, pline cu lichid pe gât, maxilar sau față sau în gură (infecție cervicofacială).
• Durere la mestecat sau strângere severă a maxilarului (infecție în gură sau maxilar).
• Durere în piept (infecție pulmonară).
• Durere abdominală (infecție pelviană sau abdominală).
• Sângerări vaginale sau secreții (infecție pelviană).

Deoarece Actinomyces cresc lent, simptomele pot să nu se dezvolte timp de luni sau ani după intervenția chirurgicală sau boala care a declanșat infecția.

Ce cauzează actinomicoza?

Bacteria Actinomyces israelii (A. israelii) este cea mai frecventă cauză a actinomicozei. Dar multe alte tipuri de bacterii Actinomyces pot, de asemenea, să o provoace, inclusiv A. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. gerencseriae și altele.

De cele mai multe ori, Actinomyces trăiesc în anumite membrane mucoase, cum ar fi gâtul, tractul intestinal (intestinul) și vaginul. Ele se numără printre miile de bacterii care trăiesc pe sau în corpul dumneavoastră fără a vă face rău. Dar dacă ajung într-un loc unde nu ar trebui să fie, vor începe să se reproducă și vor provoca o infecție.

Cum se contractă actinomicoza?

Contractați actinomicoza atunci când bacteriile Actinomyces ajung în părți ale corpului dumneavoastră unde nu ar trebui să fie. De exemplu, intervențiile chirurgicale, leziunile sau anumite boli pot provoca o ruptură într-o membrană mucoasă care permite bacteriilor să infecteze o parte a corpului dumneavoastră unde nu trăiesc în mod normal. Obiectele străine din membranele mucoase pot permite, de asemenea, creșterea bacteriilor.

Cea mai frecventă modalitate de a contracta actinomicoza este ca urmare a bolilor gingivale sau a procedurilor dentare. Alte cauze includ:

• Dispozitive intrauterine (DIU).
• Pătrunderea alimentelor, lichidelor sau a unui obiect străin în plămâni (aspirație).
• Boli abdominale, cum ar fi apendicita, diverticulita sau ulcerul peptic.
• Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), colectomie sau altă intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală.

Este actinomicoza contagioasă?

Nu, actinomicoza nu este contagioasă. Nu o puteți lua de la cineva care este infectat.

Care sunt factorii de risc pentru actinomicoză?

Orice poate leza țesuturile din gură, tractul digestiv sau uter poate crește riscul de actinomicoză. Aceasta include:

• Boli sau afecțiuni care deteriorează țesuturile.
• Igiena dentară precară.
• Dispozitive implantate, intervenții chirurgicale sau proceduri. Pentru DIU, riscul crește cu cât aveți dispozitivul mai mult timp.

Experții nu sunt siguri de ce, dar bărbații prezintă un risc mai mare de actinomicoză decât femeile. De asemenea, prezentați un risc mai mare dacă aveți un sistem imunitar compromis, deoarece nu puteți lupta împotriva infecțiilor la fel de ușor.

Care sunt complicațiile actinomicozei?

Dacă nu o tratați sau nu finalizați tratamentul cu antibiotice (medicamente), infecția bacteriană se poate răspândi și poate provoca:

• Moartea țesuturilor (necroză).
• Infecție osoasă (osteomielită) și distrugere.
• Abces cerebral.
• Insuficiență organică.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată actinomicoza?

Un medic specialist diagnostichează actinomicoza pe baza simptomelor dumneavoastră și prin prelevarea unei probe de lichid sau țesut. Un anatomopatolog folosește un microscop pentru a căuta Actinomyces sau granulele pe care le provoacă în probă.

Actinomicoza este rară și poate arăta similar cu alte afecțiuni, cum ar fi cancerul. Uneori, poate dura mult timp pentru a o diagnostica.

Management și Tratament

Cum este tratată actinomicoza?

Medicii specialiști tratează actinomicoza cu doze mari de antibiotice. Un medic specialist vă administrează de obicei antibiotice printr-o perfuzie intravenoasă în braț timp de câteva zile sau săptămâni, apoi continuați să luați un antibiotic sub formă de pastile acasă. De asemenea, este posibil să fie nevoie să dreneze zonele infectate și să îndepărteze țesutul mort din ele (debridare).

Medicamente care tratează actinomicoza

Un medic specialist ar putea folosi unul dintre următoarele antibiotice pentru a trata actinomicoza:

• Penicilină.
• Amoxicilină.
• Eritromicină.
• Tetraciclină.
• Doxiciclină.
• Minociclină.
• Clindamicină.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Este posibil să fie nevoie să luați antibiotice timp de luni de zile sau chiar un an pentru ca actinomicoza să dispară complet. Dacă întrerupeți antibioticele prea curând, infecția poate reveni sau poate începe să se răspândească din nou.

Prevenție

Poate fi prevenită actinomicoza?

Puteți reduce riscul de actinomicoză cervicofacială (cel mai frecvent tip) având grijă de sănătatea dumneavoastră dentară. Aceasta include:

• Evitarea fumatului și a altor produse din tutun.
• Spălarea dinților de cel puțin două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor.
• Folosirea aței dentare zilnic.
• Utilizarea unei ape de gură antibacteriene.
• Vizitarea medicului dentist în mod regulat. El poate depista din timp orice probleme potențiale cu dinții și gingiile.

Alte forme de actinomicoză sunt greu de prevenit, dar sunt, de asemenea, neobișnuite.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am actinomicoză?

Dacă aveți actinomicoză, vă puteți aștepta să luați antibiotice pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni sau mai mult) pentru a scăpa complet de infecție. Veți avea nevoie de controale regulate cu medicul specialist pentru a vă asigura că medicamentul funcționează. De asemenea, va trebui să acordați o atenție deosebită simptomelor dumneavoastră și să-i spuneți imediat medicului specialist dacă acestea se agravează.

Care este perspectiva pentru actinomicoză?

Perspectiva (prognosticul) pentru actinomicoză este de obicei bună. Aveți cele mai mari șanse de recuperare completă dacă:

• Infecția este tratată devreme.
• Continuați să luați întregul tratament cu antibiotice conform indicațiilor medicului specialist.
• Nu aveți probleme subiacente ale sistemului imunitar.

Poate fi actinomicoza fatală?

Da, actinomicoza poate fi fatală. În timp ce majoritatea persoanelor cu actinomicoză se recuperează cu tratament, infecția se poate răspândi dacă este lăsată netratată sau dacă întrerupeți tratamentul prea curând. Infecțiile nazale sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot răspândi la creier.

Îngrijire

Cum am grijă de mine?

Cea mai bună modalitate de a avea grijă de dumneavoastră dacă aveți actinomicoză este să luați toate medicamentele conform prescripției și să respectați toate programările de urmărire cu medicul specialist. Dacă întrerupeți antibioticele prea curând, infecția se poate răspândi din nou și poate provoca complicații grave.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de actinomicoză sau observați o rană care nu se vindecă sau continuă să se răspândească.

Păstrați legătura strânsă cu medicul specialist în timp ce încă tratați actinomicoza. Contactați-l dacă aveți întrebări sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți semne de boală severă, inclusiv:

• Febră peste 39.4 grade Celsius.
• Durere severă.
• Convulsii.
• Confuzie sau dezorientare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Cum am grijă de rănile pielii?
• Cât timp voi lua antibiotice?
• Cum iau acest medicament?
• Când ar trebui să mă prezint la control?
• Ce simptome noi sau agravate ar trebui să urmăresc?

Întrebări frecvente

1. Cât timp durează tratamentul cu antibiotice pentru actinomicoză? Tratamentul cu antibiotice pentru actinomicoză durează de obicei câteva luni, putând ajunge chiar până la un an, pentru a asigura eradicarea completă a infecției și a preveni recidivele.

2. Actinomicoza poate recidiva după tratament? Da, există riscul de recidivă dacă tratamentul nu este urmat corect sau dacă este întrerupt prematur. Este esențial să finalizați întregul ciclu de antibiotice prescris de medic.

3. Ce se întâmplă dacă actinomicoza nu este tratată? Dacă actinomicoza nu este tratată, infecția se poate răspândi la alte organe și țesuturi, ducând la complicații grave, inclusiv abcese, osteomielită, sau chiar afecțiuni fatale.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.