Acrocianoză

Acrocianoza este o afecțiune care face ca mâinile sau picioarele (și uneori alte zone ale corpului) să devină albăstrui, albe sau cenușii. Apare atunci când o arteră se contractă mai mult decât ar trebui (vasospasm), provocând îngustarea vaselor de sânge. Ca rezultat, țesuturile din jur primesc mai puțin sânge și oxigen și se decolorează. Un alt nume pentru acrocianoză este cianoză periferică.

Oricine poate experimenta episoade de acrocianoză. Dacă ați observat vreodată o nuanță albastră sau cenușie în jurul patului unghiilor după ce ați ieșit dintr-un duș rece sau ați stat în zăpadă fără mănuși, aceasta este acrocianoză. În multe cazuri, este inofensivă și dispare odată ce vă încălziți. Dar, în alte cazuri, este un semn al unei afecțiuni medicale subiacente. Dacă acrocianoza este sau nu un motiv de îngrijorare depinde de tipul pe care îl aveți. Există două tipuri – primară și secundară.

Acrocianoza primară

Acrocianoza primară este un tip de boală arterială periferică funcțională. Termenul „funcțional” înseamnă că nu există leziuni ale vaselor de sânge. Mai degrabă, vasele de sânge se îngustează și se lărgesc ca răspuns la lucruri precum schimbările de temperatură sau chiar stresul emoțional. „Periferic” se referă la zonele „departe de centrul” corpului, cum ar fi mâinile și picioarele.

Oricine poate face acrocianoză primară, dar este cea mai frecventă la nou-născuți, adolescenți și persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Acest tip de acrocianoză afectează de obicei ambele părți ale corpului (de exemplu, ambele mâini sau ambele picioare). Acrocianoza primară nu este dureroasă.

Acrocianoza secundară

Acrocianoza secundară apare de obicei alături de alte afecțiuni medicale. Modul în care apare poate varia în funcție de cauza subiacentă. Spre deosebire de acrocianoza primară, acrocianoza secundară apare de obicei pe o parte a corpului. Adesea provoacă durere și leziuni tisulare – și, de obicei, necesită tratament.

Simptome și Cauze

Acrocianoza primară și secundară au aceleași simptome. Dacă dezvoltați semne bruște de decolorare, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Care sunt simptomele acrocianozei?

Simptomele acrocianozei primare și secundare pot include:

• Mâini, picioare, degete de la mâini sau picioare albastre sau cenușii (cel mai frecvent).
• Încheieturi, glezne, mameloane, urechi sau nas albastre sau cenușii (mai puțin frecvent).
• Mâini și picioare transpirate sau umede.
• Umflarea mâinilor și picioarelor.
• Flux sanguin mai lent.
• Temperatură mai scăzută a pielii.

Dacă trunchiul, limba, buzele sau interiorul obrajilor devin albaștri sau cenușii, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Aceste simptome indică cianoză centrală, care necesită asistență medicală imediată.

Ce cauzează acrocianoza?

Cauzele depind de tipul de acrocianoză pe care îl aveți:

Acrocianoza primară

Experții încă cercetează acrocianoza primară și exact de ce se întâmplă. Apare atunci când vasele de sânge se îngustează (se contractă). Cauzele posibile ale acestei constricții variază și includ:

• Expunerea la temperaturi scăzute.
• O predispoziție genetică (ceea ce înseamnă că vasele de sânge sunt în mod natural mai predispuse la constricție).
• Traiul la altitudini mai mari, unde temperaturile scăzute și presiunile scăzute de oxigen sunt norma.

Acrocianoza primară la nou-născuți

Mulți nou-născuți au acrocianoză în primele ore de viață. Acest lucru este normal și nu este nimic de care să vă faceți griji. Se întâmplă deoarece sângele bebelușului dumneavoastră transportă oxigen mai întâi către organele sale vitale, cum ar fi plămânii, rinichii și creierul. Pe măsură ce corpul bebelușului dumneavoastră se adaptează la noile tipare de circulație, acrocianoza va dispărea. Nuanța albăstruie sau albă ar putea reveni mai târziu dacă bebelușului dumneavoastră îi este frig. Acest lucru este, de asemenea, normal și ar trebui să dispară de la sine.

Acrocianoza secundară

Experții știu mai multe despre acrocianoza secundară, deoarece au studiat bolile subiacente care apar frecvent cu aceasta. Uneori, acrocianoza secundară este primul semn al bolii. În alte cazuri, se poate dezvolta lent în timp.

Cauzele acrocianozei secundare includ:

• Sindromul Raynaud.
• Tulburări de alimentație sau malnutriție.
• Niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxemie).
• Infecții.
• Tulburări genetice.
• Boli vasculare.
• Tulburări de sânge.
• Cancer.
• Anumite medicamente.

Care sunt factorii de risc pentru acrocianoză?

Dacă aveți oricare dintre afecțiunile medicale enumerate mai sus, aveți un risc crescut de acrocianoză secundară.

Este mai probabil să dezvoltați acrocianoză primară dacă:

• Locuiți într-un climat rece.
• Lucrați în aer liber pe vreme rece.
• Aveți un indice de masă corporală (IMC) scăzut.
• Aveți mai puțin de 30 de ani.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști acrocianoza?

Un medic specialist poate spune, de obicei, dacă aveți acrocianoză, uitându-se la piele în timpul unui examen fizic. Vă vor verifica mâinile și picioarele pentru a vedea dacă decolorarea afectează o parte sau ambele părți ale corpului.

În funcție de situația dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste pentru a determina dacă aveți o afecțiune subiacentă. Aceste teste pot include:

• Oximetrie de impuls (pulse ox) pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge.
• Analize de sânge.
• Analiza urinei.
• Teste ale funcției hepatice.
• Teste ale funcției renale.
• Măsurători ale gazelor din sângele arterial (GSA).
• Radiografie toracică.
• Biopsie cutanată.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști acrocianoza?

Acrocianoza primară nu este dăunătoare și, de obicei, nu este nevoie să o tratați. Simptomele ar trebui să dispară odată ce corpul dumneavoastră se încălzește.

Tratamentul pentru acrocianoza secundară depinde de afecțiunea medicală subiacentă. Tratarea cauzei principale poate îmbunătăți simptomele acrocianozei.

Prevenție

Acrocianoza este prevenibilă?

Nu puteți preveni întotdeauna această afecțiune, în special acrocianoza secundară. Apare alături de alte afecțiuni medicale care sunt dincolo de controlul dumneavoastră. Dar vă puteți reduce riscul de acrocianoză primară purtând haine călduroase (cum ar fi mănuși și șosete termice) pe vreme mai rece. Puteți cumpăra, de asemenea, încălzitoare de mâini de la farmacia locală pentru a le păstra în buzunarele hainei.

Pentru a reduce riscul de acrocianoză la nou-născut, înfășurați-l în pături calde. Asigurați-vă că îl înfășurați într-un prosop imediat ce terminați să-l îmbăiați. Acest lucru îl va ajuta să se mențină cald. Amintiți-vă, acrocianoza la nou-născuți este normală și ar trebui să dispară odată ce bebelușul dumneavoastră se încălzește din nou.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu acrocianoză?

Acrocianoza primară este o afecțiune inofensivă care dispare de la sine. Mulți oameni o depășesc cu totul.

Perspectiva pentru acrocianoza secundară depinde mai mult de afecțiunea medicală subiacentă. Poate fi gravă pentru unii oameni. Dacă dezvoltați simptome de acrocianoză, spuneți-i medicului dumneavoastră. Aceștia pot determina dacă aveți o altă afecțiune care o provoacă.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Ar trebui să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră specialist dacă:

• Aveți decolorare la nivelul mâinilor și picioarelor, chiar dacă nu vă este frig.
• Dezvoltați decolorare pe buze, limbă sau trunchi (cianoză centrală).
• Aveți durere pe lângă decolorare.

Întrebări frecvente

• Acrocianoza este contagioasă? Nu, acrocianoza nu este contagioasă. Este o afecțiune cauzată de probleme de circulație sau alte probleme de sănătate subiacente, nu de un agent infecțios.
• Este acrocianoza un semn de boală gravă? În multe cazuri, acrocianoza, în special la nou-născuți, este inofensivă și temporară. Cu toate acestea, acrocianoza secundară poate indica o afecțiune subiacentă, cum ar fi sindromul Raynaud sau o problemă vasculară. Este important să discutați cu un medic specialist pentru a determina cauza.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora simptomele acrocianozei? Dacă aveți acrocianoză, încercați să vă mențineți mâinile și picioarele calde, evitând expunerea la frig. Puteți folosi mănuși, șosete groase sau alte metode de încălzire. Evitați fumatul și reduceți stresul, deoarece acestea pot agrava simptomele.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluare și consiliere personalizată dacă prezentați simptome de acrocianoză.