Acneea

Acneea este o afecțiune cutanată comună în care porii pielii se blochează. Blocarea porilor produce puncte negre, puncte albe și alte tipuri de coșuri. Coșurile sunt umflături pline cu puroi, uneori dureroase, pe piele.

Termenul medical pentru acnee este acne vulgaris.

Care sunt tipurile de acnee?

Există mai multe tipuri de acnee, inclusiv:

• Acnee chistică: Acneea chistică provoacă coșuri și noduli profunzi, plini cu puroi. Aceștia pot provoca cicatrici.
• Acnee fungică (foliculită pityrosporum): Acneea fungică apare atunci când drojdia se acumulează în foliculii de păr. Aceștia pot provoca mâncărimi și inflamații.
• Acnee hormonală: Acneea hormonală afectează adulții care au o supraproducție de sebum care le blochează porii.
• Acnee nodulară: Acneea nodulară este o formă severă de acnee care provoacă coșuri la suprafața pielii și noduli sensibili sub piele.

Toate aceste forme de acnee pot afecta stima de sine, iar atât acneea chistică, cât și cea nodulară pot duce la leziuni cutanate permanente sub formă de cicatrici. Cel mai bine este să solicitați ajutor de la un furnizor de servicii medicale cât mai curând posibil, astfel încât acesta să poată determina cea mai bună opțiune (opțiunile) de tratament pentru dumneavoastră.

Pe cine afectează acneea?

De obicei, acneea afectează pe toată lumea la un moment dat în viață. Este cea mai frecventă la adolescenți și adulți tineri care trec prin schimbări hormonale, dar acneea poate apărea și la vârsta adultă. Acneea la adulți este mai frecventă la femei. Este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta acnee dacă aveți antecedente familiale de acnee (genetică).

Cât de frecventă este acneea?

Dacă aveți acnee, să știți că nu sunteți singur. Acneea este cea mai frecventă afecțiune cutanată cu care se confruntă oamenii. Se estimează că 80% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 11 și 30 de ani vor avea cel puțin o formă ușoară de acnee.

Unde pe corp voi avea acnee?

Cele mai frecvente locuri unde puteți avea acnee sunt pe:

• Față.
• Frunte.
• Piept.
• Umeri.
• Partea superioară a spatelui.

Glandele sebacee există pe tot corpul. Locațiile comune ale acneei sunt acolo unde există cele mai multe glande sebacee.

Simptomele și Cauzele

Care sunt simptomele acneei?

Simptomele acneei pe piele includ:

• Coșuri (pustule): Umflături pline cu puroi (papule).
• Papule: Umflături mici, decolorate, adesea roșii spre violet sau mai închise la culoare decât nuanța naturală a pielii.
• Puncte negre: Porii înfundați cu un vârf negru.
• Puncte albe: Porii înfundați cu un vârf alb.
• Noduli: Umflături mari sub piele care sunt dureroase.
• Chisturi: Umflături dureroase umplute cu lichid (puroi) sub piele.

Acneea poate fi ușoară și poate provoca câteva coșuri ocazionale sau poate fi moderată și poate provoca papule inflamatorii. Acneea severă provoacă noduli și chisturi.

Ce cauzează acneea?

Foliculii de păr sau porii înfundați provoacă acneea. Foliculii de păr sunt tuburi mici care țin un fir de păr. Există mai multe glande care se varsă în foliculii de păr. Atunci când există prea mult material în interiorul foliculului de păr, apare un blocaj. Porii se pot înfunda cu:

• Sebum: O substanță uleioasă care oferă o barieră protectoare pentru pielea ta.
• Bacterii: Cantități mici de bacterii trăiesc în mod natural pe pielea ta. Dacă ai prea multe bacterii, îți pot înfunda porii.
• Celule moarte ale pielii: Celulele pielii tale se exfoliază adesea pentru a face loc pentru creșterea mai multor celule. Când pielea eliberează celule moarte, acestea se pot bloca în foliculii de păr.

Când porii se înfundă, substanțele blochează foliculul de păr, creând un coș. Acest lucru declanșează inflamația, pe care o simți ca durere și umflare. Puteți vedea, de asemenea, inflamația prin decolorarea pielii, cum ar fi roșeața din jurul unui coș.

Factori declanșatori ai acneei

Anumite lucruri din mediul dumneavoastră contribuie la acnee sau pot agrava o erupție acneică, inclusiv:

• Purtarea de haine strâmte și articole de acoperit capul, cum ar fi pălării și căști sport.
• Poluarea aerului și anumite condiții meteorologice, în special umiditatea ridicată.
• Utilizarea de produse de îngrijire personală uleioase sau grase, cum ar fi loțiuni și creme grele, sau lucrul într-o zonă în care intrați în mod obișnuit în contact cu grăsimi, cum ar fi lucrul la un restaurant cu ulei de prăjit.
• Stresul, care crește hormonul cortizol.
• Efecte secundare ale medicamentelor.
• Scărpinarea acneei.

Alimente care cauzează acnee

Unele studii leagă anumite alimente și diete de acnee, cum ar fi:

• Lapte degresat.
• Proteine din zer.
• Dietele bogate în zahăr.

În timp ce dietele bogate în zahăr pot duce la erupții de acnee, ciocolata nu este legată direct de acnee.

Pentru a reduce riscul de acnee, alegeți să consumați o dietă echilibrată, nutritivă, cu multe fructe și legume proaspete, în special cele bogate în vitamina C și beta-caroten, care ajută la reducerea inflamației.

Hormonii și acneea

Acneea este în mare măsură o afecțiune hormonală, determinată de hormonii androgeni, în special testosteronul. Aceasta devine de obicei activă în timpul adolescenței și al tinereții. S-ar putea să observați, de asemenea, acnee care se formează în perioada menstruației, ca urmare a activității hormonale. Sensibilitatea la acești hormoni - combinată cu bacteriile de suprafață de pe piele și cu substanțele eliberate de glandele corpului - poate duce la acnee.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată acneea?

Un furnizor de servicii medicale poate diagnostica acneea în timpul unui examen cutanat. În timpul acestui examen, un furnizor va examina cu atenție pielea dumneavoastră pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră. În plus, acesta poate întreba, de asemenea, despre factorii de risc pentru acnee, cum ar fi:

• Vă simțiți stresat?
• Aveți antecedente familiale de acnee?
• Observați erupții în timpul ciclului menstrual?
• Ce medicamente luați în prezent?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale nu va trebui să efectueze teste de diagnostic pentru acnee, dar poate oferi teste pentru a diagnostica orice afecțiune de bază dacă aveți erupții bruște și severe de acnee, mai ales dacă sunteți adult.

Cine tratează acneea?

Un medic generalist sau un dermatolog pot diagnostica și trata acneea. Dacă aveți o acnee persistentă care nu se ameliorează cu tratament, un dermatolog vă poate ajuta.

Cât de severă poate deveni acneea?

Dermatologii clasifică acneea în funcție de severitate:

• Gradul 1 (ușoară): Mai ales puncte albe și puncte negre, cu câteva papule și pustule.
• Gradul 2 (acnee moderată sau pustulară): Papule și pustule multiple, mai ales pe față.
• Gradul 3 (acnee moderat severă sau nodulochistică): Numeroase papule și pustule, împreună cu noduli inflamați ocazional. Spatele și pieptul pot fi, de asemenea, afectate.
• Gradul 4 (acnee nodulochistică severă): Numeroase pustule și noduli mari, dureroși și inflamați.

Management și Tratament

Cum este tratată acneea?

Există mai multe moduri de a trata acneea. Fiecare tip de tratament variază în funcție de vârsta dumneavoastră, de tipul de acnee pe care îl aveți și de severitate. Un furnizor de servicii medicale ar putea recomanda administrarea de medicamente orale, utilizarea de medicamente topice sau utilizarea de terapii medicamentoase pentru a vă trata pielea. Scopul tratamentului pentru acnee este de a opri formarea de noi coșuri și de a vindeca imperfecțiunile existente de pe piele.

Medicamente topice pentru acnee

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda să utilizați un medicament topic pentru acnee pentru a vă trata pielea. Puteți freca aceste medicamente direct pe piele, la fel ca o loțiune sau o cremă hidratantă. Acestea ar putea include produse care conțin unul dintre următoarele ingrediente:

• Peroxid de benzoil: Este disponibil ca produs fără prescripție medicală ca gel sau spălare. Vizează bacteriile de suprafață, care adesea agravează acneea. Concentrațiile mai mici și formulările de spălare sunt mai puțin iritante pentru piele.
• Acid salicilic: Este disponibil fără prescripție medicală pentru acnee ca demachiant sau loțiune. Ajută la îndepărtarea stratului superior de piele deteriorată. Acidul salicilic dizolvă celulele moarte ale pielii pentru a preveni înfundarea foliculilor de păr.
• Acid azelaic: Este un acid natural care se găsește în diverse cereale, cum ar fi orzul, grâul și secara. Ucide microorganismele de pe piele și reduce umflarea.
• Retinoizi (derivați ai vitaminei A): Retinolul, rupe punctele negre și punctele albe și ajută la prevenirea înfundării porilor, primele semne ale acneei. Majoritatea oamenilor sunt candidați pentru terapia cu retinoizi. Aceste medicamente nu sunt tratamente spot și trebuie utilizate pe întreaga zonă a pielii afectată de acnee pentru a preveni formarea de noi coșuri. Adesea, trebuie să le utilizați timp de câteva luni înainte de a observa rezultate pozitive.
• Antibiotice: Antibioticele topice, cum ar fi clindamicina și eritromicina, controlează bacteriile de suprafață care agravează și provoacă acneea. Antibioticele sunt mai eficiente atunci când sunt combinate cu peroxid de benzoil.
• Dapsonă: Dapsona este un gel topic, care are și proprietăți antibacteriene. Tratează acneea inflamată.

Medicamente orale pentru acnee

Medicamentele orale pentru acnee sunt pastile pe care le luați pe cale orală pentru a vă curăța acneea. Tipurile de medicamente orale pentru acnee ar putea include:

• Antibiotice: Antibioticele tratează acneea cauzată de bacterii. Antibioticele comune pentru acnee includ tetraciclină, minociclină și doxiciclină. Acestea sunt cele mai bune pentru acneea moderată până la severă.
• Izotretinoina: Izotretinoina este un retinoid oral. Izotretinoina micșorează dimensiunea glandelor sebacee, ceea ce contribuie la formarea acneei.
• Contraceptive: Utilizarea anumitor contraceptive poate ajuta uneori femeile care au acnee. Agenția pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat mai multe tipuri de pilule contraceptive pentru tratarea acneei. Aceste pastile conțin o combinație de estrogen și progesteron.
• Terapie hormonală: Terapia hormonală este utilă pentru unele persoane cu acnee, în special pentru cele care se confruntă cu erupții de acnee în timpul menstruației sau care au menstruații neregulate cauzate de excesul de androgeni. Terapia hormonală poate fi sub formă de pilule cu estrogen și progesteron în doze mici (pilule contraceptive) sau un medicament numit spironolactonă care blochează efectul anumitor hormoni la nivelul foliculilor de păr și al glandelor sebacee.

Terapii suplimentare pentru acnee

Dacă medicamentele topice sau orale nu funcționează bine pentru acneea dumneavoastră sau dacă aveți cicatrici acneice, un furnizor de servicii medicale poate recomanda diferite tipuri de terapii pentru a vă curăța pielea, inclusiv:

• Steroizi: Steroizii pot trata acneea severă cu injecții în noduli mari pentru a reduce inflamația.
• Lasere: Laserele și terapia cu lumină tratează cicatricile acneice. Un laser livrează căldură colagenului cicatrizat de sub piele. Aceasta se bazează pe răspunsul de vindecare a rănilor al corpului dumneavoastră pentru a crea colagen nou și sănătos, care încurajează creșterea de piele nouă pentru a o înlocui.
• Peeling chimic: Acest tratament folosește substanțe chimice speciale pentru a îndepărta stratul superior de piele veche. După îndepărtarea stratului superior de piele, pielea nouă crește mai netedă și poate reduce cicatricile acneice.

Cum tratează antibioticele acneea?

Antibioticele sunt medicamente care țintesc bacteriile. Bacteriile vă pot înfunda porii și pot provoca acneea. Unele antibiotice care tratează acneea pot, de asemenea, să scadă inflamația. Antibioticele sunt responsabile pentru:

• Blocarea intrării bacteriilor în corpul dumneavoastră.
• Distrugerea bacteriilor.
• Prevenirea multiplicării bacteriilor.

Un furnizor de servicii medicale va recomanda antibiotice dacă aveți acnee cauzată de bacterii sau dacă aveți o infecție. Antibioticele scapă de o infecție dacă bacteriile intră într-un coș spart, care se poate umfla și deveni dureros. Acest medicament nu este un remediu pentru acnee și nu ar trebui să-l luați pe termen lung pentru a trata acneea.

Cum pot face ca acneea mea să dispară acasă?

Dacă aveți acnee, puteți începe o rutină de îngrijire a pielii acasă pentru a vă ajuta acneea să dispară:

• Spălați-vă pielea cel puțin o dată pe zi cu apă caldă (nu fierbinte) și un demachiant delicat. Demachiantele sunt produse de îngrijire a pielii fără prescripție medicală care vă ajută să vă curățați pielea.
• Spălați-vă pielea după ce faceți exerciții fizice sau transpirați.
• Evitați utilizarea produselor de îngrijire a pielii cu alcool, astringente, tonere și exfoliante, care vă pot irita pielea.
• Îndepărtați machiajul la sfârșitul zilei sau înainte de a merge la culcare.
• Alegeți o cremă hidratantă fără ulei pentru a o aplica pe piele după curățare.
• Evitați să vă stoarceți, să vă ciupiți sau să vă strângeți acneea. Lăsați pielea să se vindece în mod natural pentru a preveni formarea de cicatrici pe piele.

Dacă rutina dumneavoastră de îngrijire a pielii acasă nu este eficientă în tratarea acneei, vizitați un furnizor de servicii medicale.

Tratamentul pentru acnee este sigur când sunteți gravidă?

Multe tratamente topice și orale pentru acnee nu sunt sigure de administrat în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, este important să discutați despre tratamentele pentru acnee cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale și să-l anunțați dacă rămâneți gravidă.

Cât timp durează până dispare acneea?

În medie, poate dura între una și două săptămâni pentru ca coșurile acneice să dispară de la sine. Cu tratament medicamentos și o rutină bună de îngrijire a pielii, puteți accelera timpul de vindecare al corpului pentru a face ca acneea să dispară mai repede. Pentru acneea severă, poate dura câteva săptămâni pentru ca acneea să dispară, chiar și cu tratament.

Prevenție

Cum pot preveni acneea?

Nu puteți preveni complet acneea, mai ales în timpul schimbărilor hormonale, dar puteți reduce riscul de a dezvolta acnee prin:

• Spălarea feței zilnic cu apă caldă și un demachiant facial.
• Utilizarea unei creme hidratante fără ulei.
• Purtarea produselor de machiaj „necomedogenice” și îndepărtarea machiajului la sfârșitul fiecărei zile.
• Ținerea mâinilor departe de față.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am acnee?

Acneea dispare adesea la începutul vârstei adulte, deși unii oameni vor continua să se confrunte cu acnee de-a lungul vieții adulte. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau un dermatolog certificat vă poate ajuta să gestionați această afecțiune. Diverse medicamente și terapii sunt forme eficiente de tratament. Acestea țintesc factorii subiacenți care contribuie la acnee. Poate dura mai multe tipuri diferite de tratament înainte ca dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să găsiți unul care funcționează cel mai bine pentru pielea dumneavoastră. Produsele de îngrijire a pielii care funcționează pentru dumneavoastră s-ar putea să nu funcționeze pentru altcineva cu simptome similare.

Acneea poate provoca cicatrici?

Da, uneori acneea poate provoca cicatrici. Acest lucru se întâmplă atunci când acneea pătrunde în stratul superior al pielii și deteriorează straturile mai profunde ale pielii. Inflamația face ca porii acneei să se umfle, iar pereții porilor încep să se rupă, ceea ce provoacă leziuni ale pielii. Cicatrizarea poate fi o sursă de anxietate, ceea ce este normal. Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru cicatricile acneice.

Cum afectează acneea sănătatea mintală?

Acneea poate provoca perturbări în sănătatea dumneavoastră mintală, deoarece vă afectează aspectul și stima de sine. Adesea, dezvoltarea acneei este în afara controlului dumneavoastră dacă hormonii o cauzează. Acest lucru poate crea stres, care poate influența erupțiile viitoare. Acneea poate fi o provocare pentru adolescenți și adulți tineri. Dacă acneea vă face să vă simțiți anxios sau vă împiedică să participați la activități sociale cu prietenii și familia, discutați cu un furnizor de servicii medicale sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale.

Cum să trăiești cu...

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Vizitați un furnizor de servicii medicale imediat ce observați coșuri, astfel încât să puteți începe tratamentul imediat înainte de a se produce cicatrici. Dacă utilizați un tratament pentru acnee care nu funcționează pentru a vă curăța acneea sau provoacă iritații ale pielii, cum ar fi mâncărimi sau decolorarea pielii, vizitați un furnizor.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce tip de acnee am?
• Cât de severă este acneea mea?
• Trebuie să merg la un dermatolog?
• Ce medicamente fără prescripție medicală recomandați?
• Ce medicamente cu prescripție medicală recomandați?

Uneori, acneea dumneavoastră are nevoie de puțin ajutor suplimentar pentru a dispărea cu un medicament, dacă tratamentele de îngrijire a pielii acasă nu funcționează. Dacă aveți acnee persistentă, vizitați un furnizor de servicii medicale sau un dermatolog pentru a vă trata acneea. Deși poate fi tentant, încercați să nu vă ciupiți acneea sau să spargeți coșurile pentru a preveni cicatricile. Amintiți-vă că acneea este temporară și va dispărea cu tratamentul potrivit, conceput pentru pielea dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce pot face dacă tratamentele fără prescripție medicală nu funcționează? Consultați un medic specialist sau un dermatolog pentru opțiuni de tratament mai puternice, precum medicamente pe bază de rețetă sau terapii speciale.
• Cum pot preveni cicatricile provocate de acnee? Evitați să stoarceți sau să manipulați coșurile și începeți tratamentul acneei cât mai curând posibil.
• Acneea poate fi cauzată de stres? Da, stresul poate agrava acneea, deoarece crește nivelul hormonilor care stimulează producția de sebum.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist sau un dermatolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.