Acidoza Respiratorie

Prezentare Generală

Ce este acidoza respiratorie?

Acidoza respiratorie este o afecțiune care determină un pH al sângelui mai mic decât cel normal, din cauza creșterii nivelului de acizi în sânge. Sângele dumneavoastră are nevoie de un echilibru specific al pH-ului pentru a funcționa corect. Scara pH-ului reprezintă nivelurile de acizi și baze din sânge. Scara pH-ului variază de la 0 (foarte acid) la 14 (foarte bazic sau alcalin). Un interval normal al pH-ului în sângele dumneavoastră este între 7,35 și 7,45.

Aceasta se dezvoltă deoarece plămânii nu pot elimina în mod adecvat tot dioxidul de carbon (CO2) pe care îl produce corpul dumneavoastră. Acidoza respiratorie bruscă poate fi fatală. Sunați la 112 sau la orice număr de urgență și solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți de respirație sau vă sufocați.

Care sunt tipurile de acidoză respiratorie?

Există două tipuri de acidoză respiratorie:

• Acidoză respiratorie acută. Acidoza respiratorie acută apare atunci când dioxidul de carbon se acumulează rapid în plămâni.
• Acidoză respiratorie cronică. Acidoza respiratorie cronică apare treptat.

Puteți avea ambele tipuri de acidoză respiratorie în același timp. Dacă aveți acidoză respiratorie cronică, puteți dezvolta, de asemenea, o afecțiune care provoacă acidoză respiratorie acută.

Pe cine afectează acidoza respiratorie?

Oricine poate face acidoză respiratorie. Aceasta apare ca urmare a:

• Boli care afectează plămânii sau alte părți ale sistemului respirator (boală pulmonară).
• Incapacitatea mușchilor din sistemul respirator de a funcționa sau de a crea suficientă presiune (oboseală musculară respiratorie).
• Afecțiuni care afectează modul în care aerul circulă în plămâni.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele acidozei respiratorii?

Simptomele acidozei respiratorii variază în funcție de cât timp aveți afecțiunea și de severitatea acesteia. Simptomele inițiale includ:

• Anxietate.
• Vedere încețoșată.
• Confuzie.
• Decolorarea (albastră, violetă, gri-verzuie, gri sau albă) a pielii din cauza lipsei de oxigen (cianoză).
• Durere de cap.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Respirație șuierătoare.

Dacă nu tratați acidoza respiratorie sau dacă aveți un caz sever, simptomele pot include:

• Senzație de oboseală extremă (fatigabilitate).
• Contracții musculare (mioclonii).
• Modificări comportamentale.
• Convulsii.
• Comă.

Simptomele acidozei respiratorii cronice (de lungă durată) pot include:

• Oboseală, mai ales în timpul zilei.
• Insuficiență cardiacă.
• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială).
• Niveluri ridicate de celule roșii din sânge (policitemie).
• Pierderea coordonării.
• Pierderi de memorie.

Care sunt principalele cauze ale acidozei respiratorii?

Problemele de respirație sunt principala cauză a acidozei respiratorii. Cu toate acestea, cauzele pot depinde de tipul de acidoză pe care îl aveți.

Cauzele acidozei respiratorii cronice

Cauzele acidozei respiratorii cronice includ:

• Edem pulmonar acut.
• Scleroză laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig).
• Astm.
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Afecțiuni care afectează nervii care controlează mușchii (afecțiuni neuromusculare), inclusiv scleroza multiplă (SM) și distrofia musculară.
• Obezitate care afectează cât de mult se extind plămânii.
• Fibroză pulmonară.
• Scolioză.

Cauzele acidozei respiratorii acute

Cauzele acidozei respiratorii acute includ:

• Astm.
• BPOC.
• Utilizarea excesivă a substanțelor care afectează sistemul nervos central, inclusiv alcoolul, amfetaminele și opioidele.
• Emfizem.
• Pneumonie.
• Apnee în somn.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată acidoza respiratorie?

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic.

Medicul specialist poate solicita mai multe teste pentru a confirma un diagnostic de acidoză respiratorie.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica acidoza respiratorie?

Un medic specialist poate solicita următoarele teste pentru a confirma un diagnostic de acidoză respiratorie:

• Gazometrie arterială (GSA). Un test GSA măsoară nivelurile de dioxid de carbon și oxigen din sânge.
• Panel metabolic de bază (PMB). Un PMB măsoară diferite substanțe din corp pentru a determina echilibrul chimic și metabolismul corpului dumneavoastră.
• Radiografie toracică. Acest test imagistic creează o imagine a pieptului dumneavoastră, inclusiv a plămânilor.
• Test de sânge CO2. Un medic specialist va folosi un ac subțire pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă de la braț pentru a măsura cantitatea de dioxid de carbon din sânge.
• Tomografie computerizată (CT). Acest test imagistic folosește o serie de raze X pentru a construi o imagine 3D a plămânilor dumneavoastră.
• Panel de electroliți. Un panel de electroliți măsoară nivelurile anumitor electroliți din sângele dumneavoastră. Unii electroliți vor fi mai mari sau mai mici dacă aveți acidoză respiratorie.
• Teste ale funcției pulmonare (TFP). TFP măsoară cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum gestionați acidoza respiratorie?

Un medic specialist va trata afecțiunile subiacente care cauzează acidoza respiratorie. Acesta poate include:

• Aparat de ventilație cu presiune pozitivă continuă (CPAP). Un aparat CPAP tratează apneea în somn prin furnizarea unui flux constant de aer sub presiune printr-o mască în timp ce dormiți.
• Ventilație mecanică. Un ventilator mecanic vă ajută să respirați dacă aveți acidoză respiratorie severă.
• Medicamente. Medicul specialist vă poate prescrie medicamente pentru a trata orice afecțiune care vă afectează plămânii sau căile respiratorii.
• Oxigenoterapie. Oxigenoterapia ajută la creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Ce medicamente se administrează pentru acidoza respiratorie?

Un medic specialist poate utiliza sau prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a trata o afecțiune subiacentă care provoacă acidoză respiratorie acută:

• Antibiotice. Antibioticele ajută la combaterea infecțiilor bacteriene din plămâni.
• Bronhodilatatoare. Bronhodilatatoarele ajută la ameliorarea simptomelor afecțiunilor pulmonare prin relaxarea mușchilor din jurul căilor respiratorii.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare care ajută, de asemenea, la reducerea producției de mucus în căile respiratorii.
• Diuretice. Diureticele ajută la eliminarea lichidului suplimentar din corp și la reducerea tensiunii arteriale.
• Naloxonă. Dacă un medic specialist suspectează o supradoză de opioide, vă poate administra naloxonă (Narcan®) printr-un spray nazal sau o venă de la braț.
• Medicamente pentru renunțarea la fumat. Plasturii cu nicotină, pastilele și guma pot ajuta să renunțați la fumat. Medicamentele fără nicotină includ bupropion și vareniclină.

Prevenție

Cum pot preveni acidoza respiratorie?

Următoarele pot ajuta la prevenirea posibilelor cauze ale acidozei respiratorii:

• Renunțați la fumat sau la utilizarea produselor din tutun, cum ar fi țigările electronice sau vape-urile.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Utilizați în mod regulat un aparat CPAP prescris.
• Luați sedative cu precauție. Urmați toate instrucțiunile de pe etichetă, luați doar cantitatea prescrisă și nu combinați niciodată sedativele cu alcoolul.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am acidoză respiratorie?

Este dificil pentru medicii specialiști să determine evoluția dumneavoastră dacă aveți acidoză respiratorie. Răspunsul dumneavoastră la tratament depinde de ceea ce vă cauzează simptomele. Discutați cu un medic specialist. Acesta vă va spune la ce să vă așteptați după un examen fizic și teste.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă aveți simptome de acidoză respiratorie severă.

Discutați cu un medic specialist dacă aveți o afecțiune pulmonară și simptomele dumneavoastră se agravează brusc.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez unui medic specialist?

• De unde știți că am acidoză respiratorie?
• Dacă nu am acidoză respiratorie, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Am acidoză respiratorie acută sau cronică?
• Ce teste recomandați pentru a confirma acidoza respiratorie?
• Ce afecțiune a cauzat acidoza respiratorie?
• Ce tratament recomandați?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre acidoza respiratorie și alcaloza respiratorie?

Acidoza respiratorie apare atunci când plămânii nu pot elimina tot dioxidul de carbon pe care îl produce corpul dumneavoastră, astfel încât pH-ul sângelui este mai mic (mai acid) decât în mod normal. Alcaloza respiratorie apare atunci când hiperventilația împiedică plămânii să elimine excesul de dioxid de carbon, astfel încât pH-ul sângelui este mai mare (mai bazic) decât în mod normal.

Care este diferența dintre acidoza respiratorie și acidoza metabolică?

Acidoza metabolică apare atunci când acizii se acumulează în fluidele corpului dumneavoastră, fie pentru că corpul dumneavoastră produce prea mult acid, fie pentru că rinichii dumneavoastră nu elimină suficienți acizi din sânge.

Este acidoza respiratorie o afecțiune gravă?

Da, acidoza respiratorie poate fi o afecțiune gravă și chiar fatală dacă nu este tratată prompt. Este important să solicitați asistență medicală imediat ce observați simptomele.

Notă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă suspectați că aveți acidoză respiratorie sau prezentați simptome îngrijorătoare, adresați-vă imediat unui medic specialist.