Accidentul Vascular Cerebral Trombotic

Accidentul vascular cerebral trombotic (AVC trombotic) apare când un cheag de sânge se formează într-un vas de sânge din creier și îl blochează. Sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență dacă suspectați că aveți simptome. Tratamentul de urgență este singura modalitate de a preveni leziuni cerebrale permanente și decesul.

Accidentul Vascular Cerebral Trombotic

Prezentare Generală

Accidentele vasculare cerebrale trombotice apar când un cheag de sânge se formează într-un vas de sânge conectat la creier.

Ce este un accident vascular cerebral trombotic?

Un accident vascular cerebral trombotic este un accident vascular cerebral care apare atunci când un cheag de sânge se formează într-un vas de sânge din creier și îl blochează.

Orice accident vascular cerebral cauzat de un blocaj, cum ar fi un cheag, este un accident vascular cerebral ischemic. Un accident vascular cerebral trombotic este un subtip specific.

Ca toate accidentele vasculare cerebrale, accidentele vasculare cerebrale trombotice sunt urgențe medicale care pun viața în pericol și pot fi fatale. Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva din apropiere are un accident vascular cerebral, sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Cu cât o persoană este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiască. Fiecare secundă contează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele accidentului vascular cerebral trombotic?

Accidentele vasculare cerebrale trombotice au simptome comune cu alte tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice, inclusiv:

  • Vedere dublă (diplopie) sau vedere încețoșată
  • Dureri de cap (de obicei, bruște și severe)
  • Pierderea controlului muscular pe o parte a feței
  • Greață și vărsături noi
  • Leșin sau amețeală
  • Vorbire neclară sau confuză (dizartrie)
  • Pierderea bruscă a oricărui dintre simțuri (inclusiv vederea, auzul, mirosul, gustul și atingerea)
  • Dificultate în a vorbi sau pierderea completă a vorbirii (afazie)
  • Dificultate la mers sau probleme de echilibru (mers nesigur)
  • Lipsă de reacție
  • Slăbiciune sau paralizie pe o parte a feței și a corpului

Care sunt semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral trombotic?

Accidentele vasculare cerebrale trombotice pot provoca multe simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral la dumneavoastră sau la o persoană dragă, amintiți-vă acronimul BE FAST (în engleză):

  • Balance (Echilibru). Fiți atenți la o pierdere bruscă a echilibrului.
  • Eyes (Ochi). Fiți atenți la pierderea sau modificările bruște ale vederii la unul sau ambii ochi.
  • Face (Față). Zâmbiți. Căutați o lăsare pe una sau ambele părți ale feței dumneavoastră sau a altei persoane.
  • Arms (Brațe). Ridicați ambele brațe. Dacă dumneavoastră sau cineva are un accident vascular cerebral, un braț se va lăsa sau va cădea într-un mod în care nu o face de obicei.
  • Speech (Vorbire). Este posibil să aveți o vorbire neclară sau să aveți dificultăți în a alege cuvintele potrivite.
  • Time (Timp). Timpul este esențial - sunați imediat după ajutor. Dacă este posibil, uitați-vă la ceas, telefon sau un ceas pentru a urmări când încep simptomele. A spune unui medic când au început simptomele îl poate ajuta să știe care opțiuni de tratament sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.

Ce cauzează accidentele vasculare cerebrale trombotice?

Accidentele vasculare cerebrale trombotice apar când ceva blochează un vas de sânge din sau de lângă creier.

„Trombus” este denumirea medicală pentru un cheag, iar tromboza este procesul care le formează. Deci, un accident vascular cerebral trombotic este un accident vascular cerebral cauzat de un trombus.

Multe afecțiuni de sănătate pot duce la tromboză, inclusiv:

  • Ateroscleroza (artere întărite)
  • Fibrilație atrială
  • Tulburări de coagulare
  • COVID-19
  • Hipertensiune arterială (HTA)
  • Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
  • Infecții (inclusiv infecții bacteriene sau fungice, infecții ale fluxului sanguin, sepsis și infecții ale valvei cardiace)
  • Atacuri ischemice tranzitorii

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) - numit uneori „mini-AVC” - este ca un accident vascular cerebral, dar simptomele sunt temporare și durează de obicei mai puțin de 24 de ore. Simptomele AIT sunt aceleași cu simptomele AVC. Un AIT este un semn de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea în curând un accident vascular cerebral real. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral trombotic

Oricine poate avea un accident vascular cerebral trombotic, dar unele grupuri au un risc mai mare, inclusiv persoanele care:

  • Sunt de rasă neagră
  • Au peste 65 de ani
  • Fumează sau folosesc alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vapingul)
  • Consumă droguri recreaționale sau fără prescripție medicală

Anumite afecțiuni de sănătate vă pot crește riscul, inclusiv:

  • Tulburări legate de consumul de alcool
  • Hipertensiune arterială (HTA)
  • Diabet

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate accidentele vasculare cerebrale trombotice?

Un medic specialist va diagnostica un accident vascular cerebral trombotic cu un examen neurologic, un examen fizic și alte teste. Medicii din camera de gardă îl pot diagnostica dacă serviciile de urgență vă transportă la urgențe.

Medicul dumneavoastră va folosi unele dintre următoarele teste pentru a confirma că ați avut un accident vascular cerebral:

  • Analize de sânge
  • Ecografie carotidiană
  • Scanare CT și/sau angiografie CT
  • Ecocardiogramă
  • RMN și/sau angiografie RMN

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru accident vascular cerebral trombotic?

Cea mai importantă parte a tratării unui accident vascular cerebral trombotic este restabilirea fluxului sanguin către creier. Medicii specialiști vor încerca să facă acest lucru cât mai repede posibil pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale permanente, dizabilități noi și deces.

Cele mai frecvente două tratamente includ:

  • Trombectomie mecanică. Aceasta este o procedură de îndepărtare a unui cheag de sânge cu un tub mic și subțire (un cateter). Un medic specialist va introduce un cateter într-un vas de sânge din încheietura mâinii sau din zona inghinală. Apoi, vor fileta cateterul până la cheagul din creier. Fie vor aspira cheagul dintr-o singură bucată, fie îl vor sparge și vor aspira bucățile. Trombectomia se poate efectua în decurs de 24 de ore de la momentul în care încep să apară simptome.
  • Terapia trombolitică. Acestea sunt medicamente care dizolvă cheagurile. Medicii vor folosi aceste medicamente numai dacă au trecut mai puțin de patru ore și jumătate de când au început să apară simptomele accidentului vascular cerebral.

Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente, inclusiv:

  • Managementul glicemiei. Medicii dumneavoastră vă vor monitoriza nivelul glucozei din sânge (zahărul din sânge) pentru a ajuta creierul să se recupereze.
  • Anticoagulante. Este obișnuit să aveți nevoie de aspirină sau alte medicamente antiplachetare. Medicamentele anticoagulante sunt medicamente mai puternice care vă pot reduce riscul de accident vascular cerebral dacă aveți fibrilație atrială sau o tulburare de coagulare.
  • Endarterectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta placa din arterele îngustate sau blocate. Acest lucru poate reduce riscul de a avea un alt cheag de sânge.
  • Hipotermie ușoară intenționată. Medicii dumneavoastră ar putea să vă scadă în siguranță temperatura corpului. Acest lucru poate încetini leziunile cerebrale în timpul și după un accident vascular cerebral.
  • Oxigenoterapie. Creierul dumneavoastră nu primește suficient oxigen în timpul unui accident vascular cerebral. Medicii dumneavoastră vă pot pune o piesă nazală care vă oferă oxigen suplimentar. Acest lucru vă va face mai ușor să respirați și va ajuta corpul să restabilească oxigenul în creier.
  • Stentare. Un stent este un tub mic care ajută la menținerea unui vas de sânge deschis și crește fluxul sanguin.

Reabilitarea după accident vascular cerebral trombotic

Reabilitarea după accident vascular cerebral este o parte importantă a tratării unui accident vascular cerebral trombotic. Veți avea nevoie de reabilitare după accident vascular cerebral pentru a vă ajuta să vă adaptați la schimbările din creier și corp după un accident vascular cerebral. Este posibil să aveți nevoie să vă recuperați abilitățile pe care le aveați înainte sau să vă adaptați la dizabilități noi sau diferite. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de:

  • Reabilitare cognitivă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria, concentrarea și alte abilități mentale.
  • Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile casnice sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului.
  • Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recâștiga utilizarea brațelor și picioarelor.
  • Logopedie pentru a recăpăta sau a îmbunătăți abilitățile de limbaj și de vorbire și pentru a controla mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți.

Prevenție

Puteți preveni un accident vascular cerebral trombotic?

Menținerea stării generale de sănătate este cea mai bună modalitate de a preveni accidentele vasculare cerebrale trombotice și cheagurile de sânge care le provoacă. Încercați să:

  • Consumați multe alimente sănătoase și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
  • Faceți activitate fizică regulată.
  • Gestionați-vă colesterolul, tensiunea arterială și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți.
  • Renunțați la fumat.
  • Vizitați un medic specialist pentru un control în fiecare an (sau la fel de des pe cât sugerează acesta). Multe dintre afecțiunile de sănătate și problemele care pot provoca accidente vasculare cerebrale trombotice se dezvoltă sau se acumulează în timp. Este posibil să nu provoace simptome pe care să le puteți simți sau observa. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să depistați și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de accident vascular cerebral mai târziu.

Prognostic

Care este rata de supraviețuire pentru accidentele vasculare cerebrale trombotice?

Ratele de supraviețuire după accident vascular cerebral continuă să crească pe măsură ce dezvoltăm modalități mai bune și mai rapide de a le trata. Dar nu există un singur calendar de recuperare sau o perspectivă exactă care să fie corectă pentru toată lumea.

Accidentele vasculare cerebrale trombotice (și alte tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice) tind să aibă rate de supraviețuire mai bune decât accidentele vasculare cerebrale hemoragice. Dar asta nu înseamnă că aveți mai multe sau mai puține șanse de a supraviețui decât oricine altcineva. Sănătatea și corpul fiecăruia răspund diferit la un accident vascular cerebral, așa că este greu pentru experți să estimeze estimări exacte care să se aplice tuturor.

Prognoza accidentului vascular cerebral trombotic

Ceea ce vă puteți aștepta depinde de câțiva factori, inclusiv:

  • Cât de repede a fost tratat
  • Ce zone ale creierului a afectat
  • Starea dumneavoastră generală de sănătate

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Vă vor ajuta să vă stabiliți obiective și așteptări de recuperare care se potrivesc cu starea dumneavoastră de sănătate și cu situația dumneavoastră unică.

Viața cu

Cum am grijă de mine după un accident vascular cerebral trombotic?

Recuperarea și reabilitarea după un accident vascular cerebral sunt o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

  • Mergeți la reabilitare și la alte programări de terapie. Spuneți terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Reabilitarea este o muncă grea, dar nu ar trebui să simțiți durere sau disconfort constant.
  • Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un accident vascular cerebral. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și modul în care se simte corpul dumneavoastră fizic. Nu sunteți slab sau renunțați dacă vă simțiți trist sau supărat. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării.
  • Luați-vă medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales în timp ce luați anticoagulante. Reducerea riscului de cheaguri de sânge viitoare este importantă, iar administrarea medicamentelor la fel de des pe cât sugerează medicul dumneavoastră vă va ajuta corpul să se vindece.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă credeți că vă confruntați din nou cu simptomele accidentului vascular cerebral. Un alt accident vascular cerebral are un risc și mai mare de a provoca complicații severe și de a fi fatal. Nu așteptați să sunați după ajutor sau să mergeți la camera de urgență.

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral trombotic au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

  • Tromboză venoasă profundă (TVP)
  • Atac de cord
  • Embolie pulmonară
  • Pneumonie
  • Convulsii

Sunați la serviciile de urgență sau mergeți la camera de urgență dacă credeți că vă confruntați cu oricare dintre simptomele acestor complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

  • Ce modificări ale rutinei mele zilnice va trebui să fac?
  • Ce afecțiune sau problemă a cauzat-o?
  • Unde s-a format cheagul de sânge în creier?
  • De ce medicamente voi avea nevoie și cum le iau?

Întrebări frecvente

Ce este un accident vascular cerebral trombotic?

Un accident vascular cerebral trombotic este un tip de accident vascular cerebral ischemic cauzat de un cheag de sânge care blochează un vas de sânge în creier.

Cum pot preveni un accident vascular cerebral trombotic?

Puteți reduce riscul prin menținerea unei stări generale bune de sănătate, controlul tensiunii arteriale și a colesterolului, renunțarea la fumat și adoptarea unui stil de viață sănătos.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că eu sau cineva din apropiere are un accident vascular cerebral?

Sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Timpul este esențial pentru tratamentul accidentului vascular cerebral.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.

accident vascular cerebral
AVC
trombotic
tromboză
ischemic
simptome AVC
tratament AVC
prevenire AVC
reabilitare AVC
neurologie
urgență medicală