Accidentul Vascular Cerebral Hemoragic

Accidente vasculare cerebrale hemoragice apar când un vas de sânge din creier se rupe (se fisurează) și sângerează.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic?

Un accident vascular cerebral hemoragic este o urgență care pune viața în pericol și care apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe (se fisurează) și sângerează. "Hemoragie" este termenul medical pentru sângerare în interiorul corpului.

Sângerarea perturbă circulația normală a sângelui în creier și îl împiedică să primească sângele și oxigenul de care are nevoie pentru a supraviețui și a funcționa. Accidentul vascular cerebral adaugă, de asemenea, presiune suplimentară în interiorul creierului, care poate deteriora sau ucide celulele creierului.

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt deosebit de periculoase, deoarece provoacă simptome severe care se agravează rapid. Fără atenție medicală rapidă, aceste accidente vasculare cerebrale cauzează adesea leziuni cerebrale permanente și pot fi fatale.

Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva cu care sunteți are un accident vascular cerebral, sunați imediat la 112 (sau numărul local de urgență). Cu cât cineva este diagnosticat și tratat mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiască unui accident vascular cerebral. Fiecare secundă contează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic?

Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Dureri de cap fulgerătoare (cefalee intensă, bruscă)
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Amețeli sau vertij
• Dificultăți de înțelegere sau vorbire (afazie)
• Vorbire neclară sau confuză (dizartrie)
• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
• Pierderea simțurilor, cum ar fi vederea, auzul și atingerea
• Rigiditate a gâtului
• Greață și vărsături
• Convulsii
• Leșin sau pierderea cunoștinței
• Comă

Care sunt semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral hemoragic?

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice pot provoca o mulțime de simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare la dumneavoastră sau la o persoană dragă, rețineți acronimul BE FAST (în limba engleză):

• Balance (Echilibru): Fii atent la o pierdere bruscă a echilibrului.
• Eyes (Ochi): Fii atent la pierderea bruscă a vederii sau la modificări la unul sau ambii ochi.
• Face (Față): Zâmbește. Observă o cădere pe o parte sau pe ambele părți ale feței.
• Arms (Brațe): Ridică ambele brațe. Dacă aveți un accident vascular cerebral, un braț poate să nu se miște, să se lase în jos sau să fie foarte slab.
• Speech (Vorbire): Puteți avea o vorbire neclară sau dificultăți în a alege cuvintele potrivite.
• Time (Timp): Timpul este esențial - cere ajutor imediat. Dacă este posibil, uită-te la ceas, telefon sau la un ceas pentru a urmări când încep simptomele. A spune unui medic specialist când au început simptomele poate ajuta la stabilirea celor mai bune tratamente pentru dumneavoastră.

Atac ischemic tranzitoriu

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) - numit uneori "mini-accident vascular cerebral" - este ca un accident vascular cerebral, dar efectele sunt temporare. Acestea sunt adesea semne de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea în curând un accident vascular cerebral real. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Ce cauzează accidentele vasculare cerebrale hemoragice?

Orice lucru care deteriorează sau rupe vasele de sânge din creier poate provoca un accident vascular cerebral hemoragic. Tensiunea arterială ridicată (hipertensiunea arterială) este cea mai frecventă cauză. Acest lucru este valabil mai ales dacă tensiunea arterială este foarte mare sau rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp.

Alte afecțiuni care pot provoca un accident vascular cerebral hemoragic includ:

• Aneurisme cerebrale
• Tumori cerebrale
• Boala Moyamoya
• Angiopatia amiloidă cerebrală
• Leziuni la nivelul capului
• COVID-19
• Accidente vasculare cerebrale ischemice care provoacă sângerări în timpul sau după accidentul vascular cerebral

Tipuri de accidente vasculare cerebrale hemoragice

Accidentul vascular cerebral hemoragic poate apărea într-unul din următoarele două moduri:

• Sângerare în interiorul creierului (hemoragie intracerebrală): Atunci când un vas de sânge din interiorul creierului se rupe, acesta exercită presiune asupra țesutului cerebral din interior.
• Sângerare în spațiul dintre creier și învelișul său exterior (hemoragie subarahnoidiană): Creierul dumneavoastră este înconjurat de un strat subțire, protector, numit membrană arahnoidă. Spațiul dintre acea membrană și creier este spațiul subarahnoidian. Dacă orice vas de sânge care trece prin membrana arahnoidă se rupe, sângerarea poate umple spațiul subarahnoidian. Acest lucru provoacă presiune în interiorul craniului, apăsând pe creier din exterior.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate suferi un accident vascular cerebral hemoragic, dar aveți un risc mai mare dacă:

• Aveți peste 65 de ani
• Fumați (sau utilizați alte forme de tutun)
• Utilizați droguri recreaționale sau fără prescripție medicală

Este posibil să aveți un risc mai mare de accident vascular cerebral dacă aveți o afecțiune de sănătate care vă afectează sistemul circulator, inclusiv:

• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială)
• Tulburare de consum de alcool
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Dureri de cap migrenoase (în special migrene cu aure)
• Diabet

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate accidentele vasculare cerebrale hemoragice?

Un medic specialist va diagnostica un accident vascular cerebral hemoragic cu un examen neurologic și teste, inclusiv:

• Tomografie computerizată (CT)
• Analize de sânge
• Electrocardiogramă (EKG)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Management și Tratament

Care sunt cele două tratamente principale pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice?

Cele două tratamente principale pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt medicamentele și intervenția chirurgicală.

Medicamente pentru accidentul vascular cerebral hemoragic

Există multe medicamente pe care medicii le folosesc pentru a trata accidentele vasculare cerebrale hemoragice. Acestea funcționează într-unul din următoarele două moduri:

• Suport pentru coagulare: Mulți oameni cred că coagularea sângelui este doar un lucru rău (iar cheagurile de sânge pot fi foarte periculoase). Dar coagularea este modul natural al corpului dumneavoastră de a opri sângerarea. Medicii dumneavoastră vă pot administra medicamente precum terapia cu vitamina K sau concentrat de complex protrombinic pentru a crește capacitatea corpului dumneavoastră de a opri sângerarea din creier.
• Gestionarea tensiunii arteriale: Menținerea tensiunii arteriale la un nivel sigur poate încetini sângerarea creierului. De asemenea, poate ajuta sângele să se coaguleze și să sigileze în siguranță vasul de sânge deteriorat. Medicul dumneavoastră vă poate începe un tratament cu un medicament intravenos (IV) pentru tensiunea arterială pentru a vă menține tensiunea arterială într-un interval sigur.

Intervenție chirurgicală pentru accidentul vascular cerebral hemoragic

Sângele acumulat dintr-un accident vascular cerebral exercită prea multă presiune asupra țesutului cerebral din jurul vasului de sânge care sângerează. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență dacă accidentul vascular cerebral crește presiunea intracraniană. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta sângele suplimentar și va ușura acumularea de presiune asupra creierului dumneavoastră.

Recuperare după accident vascular cerebral

Recuperarea după un accident vascular cerebral este o parte importantă a tratamentului unui accident vascular cerebral hemoragic. Veți avea nevoie de recuperare pentru a vă ajuta să vă adaptați la schimbările din creier și corp. Este posibil să aveți nevoie să vă recăpătați abilitățile sau să vă adaptați la dizabilități noi sau diferite. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de:

• Logopedie pentru a recăpăta sau îmbunătăți abilitățile de limbaj și vorbire. Vă poate ajuta să controlați mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți.
• Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recăpăta utilizarea brațelor și picioarelor.
• Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă îndepliniți în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului.
• Terapie cognitivă pentru a ajuta la îmbunătățirea memoriei, a concentrării și a altor abilități mentale.

Prevenție

Cum pot preveni un accident vascular cerebral hemoragic?

Menținerea unui nivel sănătos al tensiunii arteriale este cea mai importantă modalitate de a preveni un accident vascular cerebral hemoragic. Dacă aveți tensiune arterială ridicată, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să o gestionați. Vă vor sugera medicamente și modificări ale rutinei dumneavoastră zilnice care vă pot menține tensiunea arterială într-un interval sigur.

Alte lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a avea un accident vascular cerebral hemoragic includ:

• Gestionarea altor afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea.
• Consumul de alimente sănătoase și menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Efectuarea multor activități fizice.
• Vizitarea unui medic specialist pentru controale în fiecare an (sau la fel de des ca acesta vă sugerează).
• Renunțarea la fumat.

Prognostic

Care este speranța de viață după un accident vascular cerebral hemoragic?

Este greu pentru experți să estimeze o speranță de viață sau o rată de supraviețuire pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice. Asta pentru că corpul și sănătatea fiecăruia sunt unice.

Accidentele vasculare cerebrale pot fi fatale și pot provoca dizabilități permanente. Dar nu există o cronologie sau o perspectivă de recuperare standard care să fie exactă pentru toată lumea.

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt mai susceptibile de a fi fatale decât accidentele vasculare cerebrale ischemice. Dar asta nu înseamnă că veți avea cu siguranță un rezultat mai rău decât orice altă persoană.

Corpul fiecăruia răspunde diferit la un accident vascular cerebral. La ce vă puteți aștepta (prognosticul) după un accident vascular cerebral depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Ce zone ale creierului au fost afectate.
• Cât de repede a fost tratat.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate.

Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Acesta vă va ajuta să vă stabiliți obiective de recuperare și așteptări care se potrivesc cu starea dumneavoastră unică de sănătate și cu situația dumneavoastră.

Viața cu

Cum ar trebui să am grijă de mine după un accident vascular cerebral hemoragic?

Recuperarea și reabilitarea după un accident vascular cerebral sunt o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul dumneavoastră de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Luați-vă medicamentele: Luarea medicamentelor la fel de des ca medicul dumneavoastră vă sugerează va ajuta corpul dumneavoastră să se vindece. Gestionarea tensiunii arteriale este extrem de importantă.
• Mergeți la recuperare și la alte programări de terapie: Spuneți terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Recuperarea este o muncă grea, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală: Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un accident vascular cerebral. Nu sunteți slab sau renunțați pentru că vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și starea corpului dumneavoastră fizic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112 (sau numărul local de urgență) dacă credeți că aveți din nou simptome de accident vascular cerebral. Un alt accident vascular cerebral are un risc și mai mare de a fi fatal sau de a provoca complicații severe. Nu așteptați să cereți ajutor.

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Embolie pulmonară.
• Atac de cord.
• Tromboză venoasă profundă (TVP).

Sunați la serviciile de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți oricare dintre simptomele acestor complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum îmi iau medicamentele?
• Cât timp voi avea nevoie de terapie?
• Ce modificări ale rutinei mele zilnice va trebui să fac?
• La ce semne sau simptome ale unui alt accident vascular cerebral ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să vă contactez pentru o programare de urmărire?

Întrebări frecvente

Ce șanse am să mă recuperez complet după un AVC hemoragic? Șansele de recuperare completă variază în funcție de severitatea AVC-ului, locația sângerării și rapiditatea cu care s-a intervenit medical. Recuperarea completă este posibilă în unele cazuri, dar multe persoane vor necesita terapie de reabilitare.

Cum pot reduce riscul de a avea un alt AVC hemoragic? Controlul tensiunii arteriale, renunțarea la fumat, gestionarea colesterolului și a diabetului (dacă este cazul) și evitarea consumului excesiv de alcool sunt factori importanți. Urmați întotdeauna sfaturile medicului dumneavoastră.

Cât de importantă este reabilitarea după un AVC hemoragic? Reabilitarea este esențială pentru a vă ajuta să vă recuperați forța, coordonarea, vorbirea și alte abilități afectate de AVC. Un program de reabilitare personalizat poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt cu scop informativ general și nu trebuie să înlocuiască sfatul medicului. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.