Accident Vascular Spinal

Prezentare generală

Ce este un accident vascular spinal?

Un accident vascular spinal este un tip de accident vascular care oprește fluxul sanguin în măduva spinării. Furnizorii de servicii medicale le mai numesc accidente vasculare medulare, infarcte spinale sau infarcte medulare.

Majoritatea accidentelor vasculare apar atunci când un vas de sânge din creier este blocat de un cheag de sânge sau se rupe (se sparge) și sângerează. Aceleași probleme cauzează accidentele vasculare spinale, dar blocajul sau sângerarea (hemoragia) are loc în măduva spinării.

Accidentele vasculare spinale sunt foarte rare (mai puțin de 1% din toate accidentele vasculare). Dar pot fi totuși fatale sau pot provoca dizabilități permanente.

Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva din preajma dumneavoastră are un accident vascular spinal, sunați imediat la 112 (sau numărul local de urgență). Cu cât o persoană este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiască unui accident vascular. Fiecare secundă contează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui accident vascular spinal?

Un accident vascular spinal poate provoca o mulțime de simptome diferite, în funcție de partea măduvei spinării pe care o afectează. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Durere bruscă, intensă la nivelul gâtului sau al spatelui
• Durere care se răspândește (radiază) de la spate la brațe sau picioare
• Amorțeală sau furnicături la nivelul brațelor sau picioarelor
• Slăbiciune musculară (în special la nivelul picioarelor)
• Pierderea senzațiilor, cum ar fi atingerea sau observarea modificărilor de temperatură
• Pierderea controlului urinei (incontinență urinară) sau a scaunului (incontinență fecală)
• Paralizie

Ce cauzează un accident vascular spinal?

Există două tipuri de accidente vasculare spinale care au cauze diferite.

• Accidentele vasculare spinale ischemice apar atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge din măduva spinării. Majoritatea accidentelor vasculare medulare sunt ischemice. Afecțiunile care vă cresc riscul de cheaguri de sânge pot include:
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Ateroscleroză (artere întărite)
• Tulburări de coagulare
• Fibrilație atrială (în special atunci când este cauzată de apneea în somn)
• Defecte cardiace (inclusiv defect septal atrial și defect septal ventricular)
• Accidentele vasculare spinale hemoragice apar atunci când un vas de sânge din măduva spinării se rupe sau se sfâșie. Cauzele pot include:
• Tensiune arterială crescută (în special dacă este foarte mare sau o aveți de mult timp)
• Tumori spinale
• Anevrisme

Este rar, dar alte cauze pot include:

• Leziuni ale măduvei spinării
• Infecții precum meningita
• Daune accidentale în timpul intervenției chirurgicale
• Fracturi ale coloanei vertebrale (spate rupt)

Factori de risc

Oricine poate suferi un accident vascular spinal, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă:

• Fumați sau utilizați alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vapingul)
• Aveți peste 65 de ani
• Sunteți de rasă neagră
• Folosiți droguri recreaționale sau fără prescripție medicală

Anumite afecțiuni de sănătate vă pot crește riscul de accident vascular cerebral, inclusiv:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• COVID-19
• Diabet
• Obezitate
• Tulburare de consum de alcool

Care sunt complicațiile unui accident vascular spinal?

Un accident vascular spinal poate fi fatal. De asemenea, poate deteriora permanent măduva spinării, ceea ce poate provoca:

• Paralizie permanentă
• Durere cronică
• Probleme de respirație
• Disfuncție sexuală
• Incontinență permanentă

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale un accident vascular spinal?

Un furnizor de servicii medicale va diagnostica un accident vascular spinal cu un examen fizic, un examen neurologic și teste. Furnizorii din camera de gardă îl pot diagnostica dacă serviciile de urgență vă transportă la camera de gardă.

Medicul specialist va folosi un RMN pentru a face fotografii ale măduvei spinării. Acest lucru le va permite să verifice dacă există semne de accident vascular cerebral sau alte probleme care ar putea cauza simptomele pe care le aveți. Este posibil să folosească o puncție lombară (spinală) pentru a verifica dacă există infecții sau semne de inflamație în lichidul cefalorahidian. Aceste probleme pot avea simptome similare cu accidentele vasculare spinale.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru accidentul vascular medular?

Tratamentele pentru accidentul vascular medular variază în funcție de tipul de accident vascular pe care îl aveți. Furnizorii dumneavoastră de servicii medicale vor încerca să restabilească fluxul sanguin normal la măduva spinării cât mai repede posibil, pentru a vă reduce riscul de deces și complicații permanente.

Dacă accidentul vascular cerebral este ischemic, furnizorii dumneavoastră vor încerca să spargă sau să îndepărteze cheagul de sânge. Este posibil să aveți nevoie de:

• Anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui)
• Medicamente trombolitice (medicamente pentru spargerea cheagurilor)
• Intervenție chirurgicală (de obicei o trombectomie mecanică) pentru a sparge și a îndepărta cheagul

Medicii specialiști vă pot administra, de asemenea, medicamente pentru a vă gestiona tensiunea arterială.

Dacă ați avut un accident vascular cerebral hemoragic, furnizorii dumneavoastră vor opri sângerarea în măduva spinării. Veți avea nevoie de medicamente pentru a controla sângerarea și pentru a vă gestiona tensiunea arterială. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea crescută asupra măduvei spinării cauzată de sângerarea din sau din jurul acesteia.

Furnizorii dumneavoastră vă vor spune exact care sunt cele mai bune tratamente pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați.

Recuperare după accident vascular spinal

Recuperarea după accident vascular cerebral este o parte importantă a tratamentului accidentului vascular cerebral. Kinetoterapia vă va întări mușchii, vă va îmbunătăți echilibrul și vă va ajuta să recâștigați utilizarea completă sau parțială a brațelor și picioarelor. Este posibil să aveți nevoie și de terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului.

Prevenție

Puteți preveni un accident vascular spinal?

Menținerea stării generale de sănătate este cea mai bună modalitate de a vă reduce riscul de accident vascular spinal. În general, încercați să:

• Renunțați la fumat.
• Mâncați multe alimente sănătoase (cum ar fi dieta mediteraneană) și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Gestionați-vă tensiunea arterială, colesterolul și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți.
• Faceți activitate fizică regulată.
• Vizitați un medic specialist în fiecare an (sau cât de des vă sugerează). Multe dintre afecțiunile care pot provoca accidente vasculare spinale se dezvoltă sau se acumulează în timp. Unele nu provoacă simptome pe care le puteți simți sau observa. De exemplu, multe persoane cu colesterol ridicat sau tensiune arterială ridicată nu simt niciodată nimic rău înainte de a fi diagnosticate. Medicul specialist vă va ajuta să identificați și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de accident vascular cerebral.

Perspectivă / Prognoză

Vă puteți recupera complet după un accident vascular spinal?

La ce vă puteți aștepta (prognoza) după un accident vascular spinal depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Ce tip de accident vascular cerebral ați avut
• Cât de repede a fost tratat
• Dacă accidentul vascular cerebral a deteriorat permanent măduva spinării
• Starea dumneavoastră generală de sănătate
• Vârsta dumneavoastră

O recuperare completă arată diferit pentru fiecare persoană. Este posibil să vă recăpătați toate funcțiile și abilitățile inițiale ale corpului de a vă mișca. Acest lucru durează de obicei cel puțin câteva luni. Dar este posibil să aveți efecte pe termen lung, cum ar fi dizabilități noi sau diferite.

De exemplu, probabil că veți avea nevoie de un cadru sau de un baston în timp ce vă recuperați. S-ar putea să aveți nevoie de unul pentru tot restul vieții. Dar unele persoane își recapătă în cele din urmă mobilitatea inițială completă. Poate dura ani, dar este posibil.

Medicul specialist vă va spune la ce să vă așteptați. Vă vor ajuta să stabiliți obiective și așteptări de recuperare care se potrivesc cu sănătatea și situația dumneavoastră unică.

Speranța de viață după un accident vascular spinal

Accidentele vasculare spinale pot fi fatale. Dar este greu pentru experți să estimeze o rată de supraviețuire precisă. Nu există o cronologie sau o perspectivă standard de recuperare care să fie precisă pentru toată lumea.

Accidentele vasculare ischemice au de obicei rezultate mai bune decât accidentele vasculare hemoragice, dar asta nu înseamnă că recuperarea dumneavoastră va fi mai ușoară, mai rapidă sau mai bună dacă aveți un tip sau altul. Corpul fiecăruia răspunde diferit la un accident vascular cerebral.

Trăind cu

Cum am grijă de mine după un accident vascular spinal?

Recuperarea după un accident vascular cerebral este o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul specialist finalizați planul de tratament, respectați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Mergeți la recuperare și la alte programări de terapie. Spuneți terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Recuperarea poate fi dificilă, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un accident vascular cerebral. Nu sunteți slab sau un renunțător pentru că vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca starea corpului dumneavoastră fizic. Discutați cu medicul specialist sau cu un specialist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării.
• Luați-vă medicamentele. Luarea medicamentelor la fel de des pe cât vă instruiește medicul specialist vă va ajuta corpul să se vindece.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă credeți că aveți din nou simptome de accident vascular cerebral. Un alt accident vascular cerebral are un risc și mai mare de a fi fatal sau de a provoca complicații severe. Nu așteptați să sunați pentru ajutor.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Atac de cord
• Pneumonie
• Tromboză venoasă profundă (TVP)
• Embolie pulmonară
• Convulsii

Sunați la serviciile de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți simptome ale acestor probleme.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Ce tip de accident vascular cerebral am avut?
• Ce medicamente va trebui să iau și cum le iau?
• De ce fel de recuperare voi avea nevoie?
• Care este riscul meu de a avea un alt accident vascular cerebral în viitor?

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după un accident vascular spinal? Durata recuperării variază foarte mult de la persoană la persoană, în funcție de severitatea accidentului vascular, vârstă, și alte afecțiuni medicale preexistente. Recuperarea poate dura de la câteva luni la câțiva ani.
• Este posibil să merg din nou după un accident vascular spinal? Unele persoane își recapătă capacitatea de a merge, în timp ce altele pot avea nevoie de ajutor pentru mobilitate, cum ar fi un cadru sau un scaun cu rotile. Recuperarea depinde de gradul de afectare al măduvei spinării.
• Ce pot face pentru a preveni un alt accident vascular spinal? Urmați sfaturile medicului dumneavoastră, care pot include renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase, controlul tensiunii arteriale și al colesterolului, și gestionarea oricăror alte afecțiuni de sănătate.

Accidentele vasculare spinale pot apărea brusc, iar unele dintre simptome pot fi ușor de ignorat. Dar nu așteptați să sunați pentru ajutor. Vă cunoașteți corpul mai bine decât oricine și știți când ceva nu este în regulă sau se simte greșit. Cu cât primiți tratament mai repede, cu atât mai bine.

Rețineți să vă sărbătoriți progresul în timpul recuperării. S-ar putea să vi se pară că este mai ușor de spus decât de făcut în unele zile. Recuperarea este o muncă grea - fizic și psihic. Și meritați să fiți apreciat pentru tot efortul depus. Discutați cu medicul specialist și terapeuții dumneavoastră pe tot parcursul recuperării. Vă vor ajuta să apreciați cât de departe ați ajuns.

Notă: Acest text este o traducere și nu substituie sfatul medical profesionist. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.