Accident Vascular Cerebral Embolic

Accidente vasculare cerebrale embolice apar atunci când un cheag de sânge călătorește prin fluxul sanguin și apoi blochează un vas de sânge din creier.

Ce este un accident vascular cerebral embolic?

Un accident vascular cerebral embolic este un accident vascular cerebral care apare atunci când un embol (de obicei, un cheag de sânge) blochează un vas de sânge din creier. Este un tip de accident vascular cerebral ischemic.

Ca toate accidentele vasculare cerebrale, accidentele vasculare cerebrale embolice sunt urgențe medicale care pun viața în pericol și pot fi fatale. Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva cu care sunteți are un accident vascular cerebral, sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Cu cât o persoană este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiască unui accident vascular cerebral. Fiecare secundă contează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral embolic?

Accidentele vasculare cerebrale embolice au simptome comune cu alte tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice, inclusiv:

• Afazie (dificultate de a vorbi sau pierderea completă a vorbirii)
• Vedere încețoșată sau vedere dublă (diplopie)
• Confuzie sau agitație
• Comă
• Amețeli sau vertij
• Dureri de cap (de obicei, bruște și severe)
• Pierderi de memorie (amnezie)
• Schimbări bruște de dispoziție sau de personalitate
• Greață și vărsături
• Rigiditate a gâtului
• Leșin sau amețeală
• Convulsii
• Vorbire neclară sau distorsionată (dizartrie)
• Agravarea bruscă sau pierderea simțurilor (inclusiv vederea, auzul, mirosul, gustul și atingerea)
• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a feței și a corpului

Care sunt semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral embolic?

Accidentele vasculare cerebrale embolice pot provoca o mulțime de simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral la dumneavoastră sau la o persoană dragă, amintiți-vă acronimul BE FAST (în engleză):

• Balance (Echilibru). Urmăriți o pierdere bruscă a echilibrului.
• Eyes (Ochi). Fiți atenți la pierderea bruscă a vederii sau la modificări la unul sau ambii ochi.
• Face (Față). Zâmbiți. Căutați o cădere pe una sau ambele părți ale feței dumneavoastră sau a cuiva.
• Arms (Brațe). Ridicați ambele brațe. Dacă aveți un accident vascular cerebral, un braț va cădea sau se va lăsa într-un mod în care nu o face de obicei.
• Speech (Vorbire). Dumneavoastră sau cineva cu care sunteți ați putea vorbi neclar sau ați putea avea dificultăți în a alege cuvintele potrivite.
• Time (Timp). Timpul este esențial – sunați imediat după ajutor. Dacă este posibil, uitați-vă la ceas, telefon sau ceas pentru a urmări când încep simptomele. A spune unui medic specialist când au început simptomele îl poate ajuta să știe care opțiuni de tratament sunt cele mai bune.

Ce cauzează accidentele vasculare cerebrale embolice?

Accidentele vasculare cerebrale embolice își iau numele de la cauza lor – emboliile. O embolie este un cheag de sânge care se formează într-o parte a corpului, se desprinde, călătorește prin fluxul sanguin și apoi se blochează într-un vas de sânge în altă parte. Accidentele vasculare cerebrale embolice apar atunci când un embol se blochează în creier.

Multe afecțiuni medicale pot provoca cheaguri de sânge și embolii, inclusiv:

• Fibrilație atrială
• Ateroscleroză (artere întărite)
• Tulburări de coagulare
• COVID-19
• Infecții care ucid țesutul din corpul dumneavoastră

În cazul infecțiilor, bacteriile sau bucățile de țesut mort se pot elibera, pot intra în fluxul sanguin, pot ajunge la creier și apoi se pot bloca (aceasta este o complicație majoră a sepsisului).

Atacuri ischemice tranzitorii embolice

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) – numit uneori „mini-accident vascular cerebral” – este ca un accident vascular cerebral, dar efectele sunt temporare. Acestea sunt adesea semne de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea în curând un accident vascular cerebral real. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral embolic

Oricine poate avea un accident vascular cerebral embolic, dar unele grupuri au un risc mai mare, inclusiv persoanele care:

• Sunt de culoare
• Au peste 65 de ani
• Fumează sau folosesc alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vapingul)
• Folosesc droguri recreative sau fără prescripție medicală

A avea anumite afecțiuni medicale vă poate crește riscul, inclusiv:

• Tulburarea consumului de alcool
• Diabet
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate accidentele vasculare cerebrale embolice?

Un medic specialist va diagnostica un accident vascular cerebral embolic cu un examen neurologic, un examen fizic și unele teste. Medicii din camera de urgență îl pot diagnostica dacă serviciile de urgență vă transportă la urgențe.

Medicul dumneavoastră va folosi unele dintre următoarele teste pentru a confirma că ați avut un accident vascular cerebral:

• Analize de sânge
• Scanare CT
• Electrocardiogramă (EKG)
• Electroencefalogramă (EEG)
• IRM

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru accident vascular cerebral embolic?

Cea mai importantă parte a tratamentului unui accident vascular cerebral embolic este restabilirea fluxului sanguin către creier. Medicii specialiști vor face acest lucru cât mai repede posibil pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale permanente și de deces.

Cele două tratamente cele mai frecvente includ:

• Terapia trombolitică. Acestea sunt medicamente care dizolvă cheagurile. Medicii le vor folosi de obicei numai dacă au trecut mai puțin de patru ore și jumătate de când ați început să aveți simptome de accident vascular cerebral. Altfel, vă pot crește riscul de sângerare internă periculoasă.
• Trombectomie mecanică. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge. Chirurgul dumneavoastră va introduce un tub mic și subțire (un cateter) într-un vas de sânge în altă parte a corpului dumneavoastră. Apoi, vor fileta cateterul până la cheagul din creier. Fie vor aspira cheagul dintr-o singură bucată, fie îl vor rupe în bucăți și vor aspira bucățile. Aceasta poate fi o opțiune numai în termen de 24 de ore de când ați început să aveți simptome de accident vascular cerebral.

Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente, inclusiv:

• Gestionarea tensiunii arteriale și a zahărului. Medicii dumneavoastră vă vor monitoriza tensiunea arterială și nivelul de glucoză din sânge (zahăr din sânge) pentru a vă ajuta creierul să se recupereze. Vă pot administra medicamente pentru a crește sau scădea tensiunea arterială pentru a încetini leziunile cerebrale.
• Medicamente pentru subțierea sângelui. Medicamentele anticoagulante vă subțiază sângele pentru a preveni coagularea prea ușoară. Medicii dumneavoastră vă pot pune pe anticoagulante după terapia trombolitică.
• Endarterectomie. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea plăcii din arterele îngustate sau blocate. Acest lucru poate reduce riscul de a avea o altă embolie.
• Hipotermie intenționată ușoară. Medicii dumneavoastră ar putea să vă scadă în siguranță temperatura corpului. Acest lucru poate încetini leziunile cerebrale în timpul și după un accident vascular cerebral.
• Oxigenoterapie. Creierul dumneavoastră nu primește suficient oxigen în timpul unui accident vascular cerebral. Medicii dumneavoastră vă pot pune să purtați o piesă nazală care vă oferă oxigen suplimentar. Acest lucru vă va face mai ușor să respirați și să vă ajutați corpul să restabilească oxigenul în creier.

Reabilitarea după accident vascular cerebral embolic

Reabilitarea după accident vascular cerebral este o parte importantă a tratamentului unui accident vascular cerebral embolic. Veți avea nevoie de reabilitare după accident vascular cerebral pentru a vă ajuta să vă adaptați la modificările din creier și corp după un accident vascular cerebral. S-ar putea să fie nevoie să vă recăpătați abilitățile pe care le aveați înainte de accidentul vascular cerebral sau să vă adaptați la dizabilități noi sau diferite. S-ar putea să aveți nevoie de o combinație de:

• Reabilitare cognitivă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria, concentrarea și alte abilități mentale.
• Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile casnice sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului.
• Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recăpăta utilizarea brațelor și picioarelor.
• Terapia logopedică pentru a recăpăta sau îmbunătăți abilitățile de limbaj și vorbire și pentru a controla mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți.

Prevenție

Cum puteți preveni un accident vascular cerebral embolic?

Menținerea sănătății generale este cea mai bună modalitate de a preveni emboliile și accidentele vasculare cerebrale embolice. Încercați să:

• Faceți activitate fizică regulată.
• Mâncați o mulțime de alimente sănătoase și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmați un plan alimentar, cum ar fi dieta mediteraneană.
• Gestionați-vă tensiunea arterială, colesterolul și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți.
• Renunțați la fumat.
• Vizitați un medic specialist pentru un control în fiecare an (sau cât de des vă sugerează). Multe dintre afecțiunile medicale și problemele care pot provoca accidente vasculare cerebrale embolice se dezvoltă și se acumulează în timp. Este posibil să nu provoace simptome pe care să le puteți simți sau observa. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să prindeți și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de accident vascular cerebral mai târziu.

Prognoză

Care este rata de supraviețuire pentru accidentele vasculare cerebrale embolice?

Ratele de supraviețuire la accident vascular cerebral continuă să crească pe măsură ce dezvoltăm modalități mai bune și mai rapide de a le trata. Dar nicio cronologie de recuperare sau perspectivă stabilită nu este exactă pentru toată lumea.

Experții estimează că aproximativ 80% dintre persoanele care au un accident vascular cerebral embolic supraviețuiesc cel puțin o lună. Riscul dumneavoastră de accident vascular cerebral crește după prima dată când aveți un accident vascular cerebral. Ratele de supraviețuire sunt mai mici pentru persoanele care au accidente vasculare cerebrale suplimentare.

Timpul de recuperare după accident vascular cerebral embolic

Corpul fiecăruia răspunde diferit la un accident vascular cerebral embolic. La ce vă puteți aștepta (prognoza) depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Cât de repede a fost tratat
• Ce zone ale creierului dumneavoastră a afectat
• Sănătatea dumneavoastră generală

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Vă vor ajuta să stabiliți obiective și așteptări de recuperare care se potrivesc sănătății și situației dumneavoastră unice.

Cum să trăiești cu

Cum ar trebui să am grijă de mine după un accident vascular cerebral embolic?

Recuperarea și reabilitarea după un accident vascular cerebral sunt o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Mergeți la reabilitare și la alte programări de terapie. Spuneți-le terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Reabilitarea este o muncă grea, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un accident vascular cerebral. Nu sunteți slab sau un renunțător pentru că vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și modul în care se simte corpul dumneavoastră fizic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării.
• Luați-vă medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales în timp ce luați anticoagulante. Reducerea riscului de cheaguri de sânge viitoare este importantă, iar luarea medicamentului conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră vă va ajuta corpul să se vindece.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă credeți că aveți din nou simptome de accident vascular cerebral. Un alt accident vascular cerebral are un risc și mai mare de a provoca complicații severe și de a fi fatal. Nu așteptați să sunați după ajutor sau să mergeți la camera de urgență.

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral embolic au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Tromboză venoasă profundă (TVP)
• Atac de cord
• Pneumonie
• Embolie pulmonară
• Convulsii

Sunați la serviciile de urgență sau mergeți la urgențe dacă credeți că aveți oricare dintre simptomele acestor complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Unde s-a format embolia?
• Ce afecțiune sau problemă a provocat-o?
• Ce medicamente voi avea nevoie și cum le iau?
• Ce modificări ale rutinei mele zilnice va trebui să fac?

A avea un accident vascular cerebral vă poate schimba viața. Dar asta nu înseamnă că nu mai ești tu. Nu uitați să vă acordați credit pentru cât de mult realizați în reabilitare și în timpul recuperării. S-ar putea să nu se simtă întotdeauna așa, dar fiecare mic succes merită sărbătorit.

Discutați cu medicii dumneavoastră despre ce puteți face pentru a preveni un alt accident vascular cerebral în viitor. Vă vor ajuta să vă ajustați rutina zilnică pentru a minimiza riscul unui alt accident vascular cerebral. Nu vă fie teamă să puneți întrebări. Dumneavoastră sunteți cel mai bun avocat pentru dumneavoastră și pentru sănătatea dumneavoastră și aveți dreptul să înțelegeți tot ce vă spun ei.

După un accident vascular cerebral, este esențial să fiți tratat imediat. Medici specialiști vă pot ajuta să gestionați recuperarea și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după un AVC embolic? Durata recuperării variază foarte mult în funcție de severitatea AVC-ului și de sănătatea generală a pacientului. Recuperarea poate dura de la câteva luni până la câțiva ani și necesită adesea reabilitare intensivă.
• Ce pot face pentru a preveni un alt AVC embolic? Urmați recomandările medicului specialist, mențineți o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice regulat, nu fumați și gestionați afecțiunile medicale preexistente (hipertensiune, diabet, colesterol ridicat).
• Ce tipuri de terapie de reabilitare sunt disponibile după un AVC embolic? Terapia include fizioterapie, terapie ocupațională, logopedie și terapie cognitivă, toate concepute pentru a ajuta pacienții să-și recapete abilitățile și independența.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.