Accident Vascular Cerebral (AVC) al Arterei Cerebrale Mijlocii (ACM)

Prezentare Generală

Ce este un AVC al ACM?

Un AVC al ACM este un accident vascular cerebral care afectează artera cerebrală mijlocie (ACM) din creier.

Artera cerebrală mijlocie este unul dintre cele mai mari vase de sânge din creier. Este conectată la artera carotidă și furnizează sânge zonelor creierului care controlează capacitatea dumneavoastră de a folosi simțurile, de a vă mișca și de a folosi limbajul. ACM este vasul de sânge cel mai frecvent afectat de AVC.

Un AVC al ACM apare atunci când artera cerebrală mijlocie este blocată de un cheag de sânge.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui AVC al ACM?

Unele dintre cele mai frecvente simptome ale AVC-ului al ACM includ:

• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a feței și a corpului
• Agravarea bruscă sau pierderea simțurilor (inclusiv vedere, auz, miros, gust și atingere)
• Vorbire neclară sau confuză (dizartrie)
• Afazie (dificultate în a vorbi sau pierderea completă a vorbirii)
• Neglijare (neobservarea lucrurilor pe o parte, de obicei pe partea stângă)
• Pierderea coordonării sau stângăcie (ataxie)

ACM se împarte în ramuri pe părțile stângă și dreaptă ale creierului dumneavoastră. Aceste ramuri separate alimentează cu sânge fiecare dintre jumătățile creierului dumneavoastră (emisfere). Fiecare emisferă a creierului dumneavoastră controlează partea opusă a corpului dumneavoastră. Deci, dacă AVC-ul afectează partea stângă a creierului dumneavoastră, veți avea simptome pe partea dreaptă. Și dacă AVC-ul deteriorează țesuturile din partea dreaptă a creierului dumneavoastră, veți avea simptome pe partea stângă.

AVC-urile în partea stângă a creierului cauzează probleme de limbaj (afazie) la majoritatea oamenilor. AVC-urile pe dreapta vă pot face să neglijați partea stângă a corpului dumneavoastră.

Care sunt semnele de avertizare ale unui AVC al ACM?

Accidentele vasculare cerebrale ale arterei cerebrale mijlocii pot provoca multe simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare ale unui AVC la dumneavoastră sau la o persoană dragă, amintiți-vă acronimul BE FAST (FII RAPID):

• Balance (Echilibru): Fiți atenți la o pierdere bruscă a echilibrului.
• Eyes (Ochi): Fiți atenți la pierderea bruscă a vederii sau la modificări la unul sau ambii ochi.
• Face (Față): Zâmbiți. Căutați o cădere pe una sau ambele părți ale feței.
• Arms (Brațe): Ridicați ambele brațe. Dacă aveți un AVC, un braț s-ar putea să nu se miște sau va fi foarte slab și va cădea.
• Speech (Vorbire): S-ar putea să aveți o vorbire neclară sau să aveți probleme în a alege cuvintele potrivite.
• Time (Timp): Timpul este esențial - sunați imediat după ajutor. Dacă este posibil, uitați-vă la ceas, telefon sau ceas pentru a urmări când încep simptomele. A spune unui medic specialist când au început simptomele îl poate ajuta să știe care opțiuni de tratament sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.

Atac ischemic tranzitoriu

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) - numit uneori „mini-AVC” - este ca un AVC, dar efectele sunt temporare. Acestea sunt adesea semne de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea un AVC adevărat în curând. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai repede posibil.

Ce cauzează AVC-urile ACM?

AVC-urile ACM sunt AVC-uri ischemice. Acestea apar atunci când un cheag de sânge blochează artera cerebrală mijlocie. Afecțiunile de sănătate care vă cresc riscul de cheaguri de sânge pot include:

• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Tulburări de coagulare
• Ateroscleroza (artere întărite)
• Fibrilație atrială (în special atunci când apneea în somn o provoacă)
• Defecte cardiace (inclusiv defect septal atrial și defect septal ventricular)

Factori de risc

Oricine poate avea un AVC, dar unele grupuri au un risc mai mare, inclusiv persoanele care:

• Fumează sau folosesc alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vaping)
• Au peste 65 de ani
• Folosesc droguri recreative sau fără prescripție medicală
• Nu au acces regulat la asistență medicală
• Au antecedente de AVC în familiile lor biologice
• Nu fac suficientă activitate fizică

A avea anumite afecțiuni de sănătate vă poate crește riscul de AVC, inclusiv:

• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• COVID-19
• Diabet
• Tulburare de consum de alcool
• Obezitate

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un AVC al ACM?

Un medic specialist va diagnostica un AVC al ACM cu un examen neurologic, un examen fizic și unele teste. Furnizorii din camera de gardă pot diagnostica un AVC dacă serviciile de urgență vă transportă la camera de gardă.

Medicul dumneavoastră va folosi unele dintre următoarele teste pentru a confirma că ați avut un AVC:

• Scanare CT
• Angiografie CT
• Electrocardiogramă (EKG)
• RMN
• Angiografie prin rezonanță magnetică (ARM)
• Angiografie cerebrală
• Analize de sânge

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru AVC-ul ACM?

Medicii dumneavoastră vor lucra pentru a restabili fluxul sanguin normal către creier cât mai repede posibil pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale permanente și de deces.

Medicii dumneavoastră vor sparge sau vor îndepărta cheagul de sânge. Veți avea nevoie de medicamente trombolitice (medicamente de spargere a cheagurilor) cum ar fi activatorul tisular al plasminogenului (tPA). Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală (de obicei o trombectomie mecanică) pentru a sparge și a îndepărta cheagul. Medicii dumneavoastră vă pot administra, de asemenea, medicamente pentru a vă gestiona tensiunea arterială.

Obțineți tratament de urgență imediat dacă credeți că aveți un AVC. Furnizorii pot utiliza doar unele tratamente (cum ar fi tPA) într-o anumită perioadă de timp după începerea unui AVC.

Medicii dumneavoastră vă vor spune exact care tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați.

Reabilitare după AVC-ul arterei cerebrale mijlocii

Reabilitarea după AVC este o parte importantă a tratamentului AVC. Veți avea nevoie de reabilitare pentru a vă ajuta să vă adaptați la schimbările din creier și corp după un AVC. Este posibil să aveți nevoie să recăpătați abilitățile pe care le aveați înainte sau să vă adaptați la dizabilități noi sau diferite. S-ar putea să aveți nevoie de o combinație de:

• Reabilitare cognitivă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria, concentrarea și alte abilități mentale.
• Terapia logopedică pentru a recăpăta sau îmbunătăți abilitățile de limbaj și vorbire și pentru a controla mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți.
• Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului.
• Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recăpăta utilizarea brațelor și a picioarelor.

Prevenire

Puteți preveni un AVC al arterei cerebrale mijlocii?

Menținerea sănătății generale este cea mai bună modalitate de a reduce riscul unui AVC al ACM. În general, încercați să:

• Renunțați la fumat.
• Gestionați-vă tensiunea arterială, colesterolul și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți.
• Mâncați multe alimente sănătoase și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Faceți activitate fizică regulată.
• Vizitați un medic specialist în fiecare an (sau la fel de des pe cât vă sugerează acesta). Multe dintre afecțiunile de sănătate care pot provoca AVC-uri ale ACM se dezvoltă sau se acumulează în timp. Unele nu provoacă simptome pe care să le simțiți sau să le observați. De exemplu, multe persoane cu colesterol ridicat sau tensiune arterială ridicată nu simt niciodată nimic greșit înainte de a fi diagnosticate. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să surprindeți și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de AVC.

Prognoză

Care este speranța de viață după un AVC al ACM?

Este dificil pentru experți să estimeze o rată de supraviețuire precisă după un AVC al ACM. Un AVC poate fi fatal, poate provoca dizabilități permanente și poate afecta durata de viață (speranța de viață). Dar nu există o cronologie sau o perspectivă standard de recuperare, care să fie exactă pentru toată lumea.

Prognoza AVC-ului arterei cerebrale mijlocii

Ceea ce vă puteți aștepta (prognoza) după un AVC al ACM depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Cât de repede a fost tratat
• Sănătatea dumneavoastră generală
• Vârsta dumneavoastră

Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin câteva luni pentru a se recupera. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Vă vor ajuta să stabiliți obiective și așteptări de recuperare care să se potrivească sănătății și situației dumneavoastră unice.

Viața cu

Recuperarea și reabilitarea după un AVC este o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Luați-vă medicamentele. Luarea medicamentelor la fel de des ca medicul dumneavoastră vă va ajuta corpul să se vindece.
• Mergeți la reabilitare și la alte programări de terapie. Spuneți terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Reabilitarea este o muncă grea, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un AVC. Nu sunteți slab sau un renunțător dacă vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și modul în care se simte corpul dumneavoastră fizic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa orice în timpul recuperării dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112 (sau numărul local al serviciilor de urgență) dacă credeți că aveți din nou simptome de AVC. Un alt AVC are un risc și mai mare de a fi fatal sau de a provoca complicații severe. Nu așteptați să sunați după ajutor.

Persoanele care au avut un AVC au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Embolie pulmonară
• Atac de cord
• Convulsii
• Pneumonie
• Tromboză venoasă profundă (TVP)

Sunați la serviciile de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți oricare dintre simptomele acestor complicații.

Întrebări pe care ar trebui să le adresez medicului meu specialist?

• Ce medicamente voi avea nevoie și cum le iau?
• De ce fel de reabilitare voi avea nevoie?
• Care este riscul meu de a mai avea un AVC în viitor?
• Există servicii de asistență sau resurse pe care le recomandați?

Întrebări frecvente

Ce este un accident vascular cerebral (AVC)? Un AVC apare când fluxul sanguin către o parte a creierului este întrerupt, fie prin blocarea unui vas de sânge (AVC ischemic), fie prin ruperea unui vas de sânge (AVC hemoragic).

Care sunt factorii de risc pentru un AVC? Factorii de risc includ hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul, fumatul, obezitatea, istoricul familial de AVC și anumite afecțiuni cardiace.

Ce trebuie să fac dacă suspectez că cineva are un AVC? Acționează RAPID: verifică echilibrul, vederea, fața (dacă atârnă), brațele (dacă unul este slăbit) și vorbirea (dacă este neclară). Dacă există oricare dintre aceste semne, sună imediat la 112.

Notă: Aceste informații sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.