Accident Vascular Cerebral (AVC)

Un accident vascular cerebral este o urgență medicală. Aflați ce trebuie să faceți dacă dumneavoastră sau o persoană dragă are un AVC.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral (AVC) este o urgență medicală care apare atunci când ceva împiedică creierul să primească suficient flux sanguin. Un vas de sânge blocat sau o sângerare în creier pot provoca AVC-uri.

Furnizorii de servicii medicale se referă uneori la AVC-uri ca accidente cerebrovasculare (ACV) sau atacuri cerebrale.

AVC-urile sunt a doua cauză principală de deces la nivel mondial și a cincea cea mai frecventă în SUA.

Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva din apropiere are un AVC, sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. AVC-urile sunt potențial fatale și pot pune viața în pericol. Cu cât o persoană este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiască unui AVC. Fiecare secundă contează.

Simptome și Cauze

Amintiți-vă fraza VITEZA pentru a identifica simptomele AVC-ului.

Care sunt simptomele unui AVC?

Un AVC poate provoca diferite simptome, în funcție de zona creierului pe care o afectează. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Afazie (dificultate în a vorbi sau pierdere completă a vorbirii)
• Vedere încețoșată sau vedere dublă (diplopie)
• Confuzie sau agitație
• Comă
• Amețeli sau vertij
• Dureri de cap (de obicei, bruste și severe)
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței
• Pierderea coordonării sau lipsa de îndemânare (ataxie)
• Pierderea memoriei (amnezie)
• Schimbări bruște de dispoziție sau modificări ale personalității
• Greață și vărsături
• Rigiditate a gâtului
• Leșin sau pierderea cunoștinței
• Convulsii
• Vorbire neclară sau confuză (dizartrie)
• Agravarea bruscă sau pierderea simțurilor (inclusiv vederea, auzul, mirosul, gustul și atingerea)
• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a feței și a corpului

Cât durează un AVC?

Un AVC durează atât timp cât creierul nu primește cantitatea potrivită de flux sanguin. Celulele creierului mor dacă nu primesc suficient oxigen din sângele proaspăt. Dacă mor suficiente celule cerebrale într-o anumită zonă, daunele devin permanente. Acest lucru poate provoca dizabilități permanente și alte modificări ale modului în care vă puteți folosi corpul.

Restabilirea fluxului sanguin normal poate preveni acele daune permanente sau poate reduce severitatea acestora. De aceea, timpul este esențial în tratarea unui AVC.

Chiar și după ce primiți tratament, este obișnuit ca efectele să persiste. Simptomele și efectele secundare pot continua timp de un an sau mai mult.

Care sunt semnele de avertizare ale unui AVC?

AVC-urile pot provoca multe simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare ale unui AVC la dumneavoastră sau la o persoană dragă, amintiți-vă acronimul VITEZA:

• Vedere. Fiți atenți la pierderea bruscă a vederii sau la modificări ale unuia sau ambilor ochi.
• Impiedicare. Dificultate bruscă de echilibru sau coordonare.
• Timp. Timpul este critic - sunați imediat după ajutor. Dacă este posibil, uitați-vă la ceas, telefon sau ceas pentru a urmări când încep simptomele. A spune unui furnizor de servicii medicale când au început simptomele îi poate ajuta să știe care opțiuni de tratament sunt cele mai bune.
• Expressie facială. Zâmbiți. Căutați o cădere pe una sau ambele părți ale feței.
• Zbieriți. Ridicați ambele brațe. Dacă dumneavoastră sau cineva are un accident vascular cerebral, un braț va cădea sau va cădea într-un mod în care nu o face de obicei.
• Articulare. Dumneavoastră sau cineva s-ar putea să vă bâlbâiți sau să aveți probleme în a alege cuvintele potrivite.

Ce cauzează AVC-urile?

Există două tipuri de AVC-uri.

AVC-urile ischemice apar de obicei deoarece un cheag de sânge blochează un vas de sânge conectat la creier. Problemele care pot provoca aceste tipuri de cheaguri includ:

• Ateroscleroza (artere întărite)
• Fibrilație atrială (mai ales când apneea în somn o provoacă)
• Tulburări de coagulare
• Defecte cardiace (inclusiv defectul septal atrial și defectul septal ventricular)
• Boală ischemică microvasculară

AVC-urile hemoragice apar atunci când un vas de sânge din creier se rupe sau se rupe (se rupe). Cauzele pot include:

• Anevrisme cerebrale
• Tumori cerebrale
• Hipertensiune arterială (mai ales dacă este foarte mare sau o aveți de mult timp)
• Boala Moyamoya (și orice altă afecțiune care slăbește vasele de sânge din creier)

Atac ischemic tranzitoriu

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) - uneori numit „mini-AVC” - este ca un AVC, dar efectele sunt temporare. Acestea sunt adesea semne de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea în curând un AVC real. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Factori de risc pentru AVC

Oricine poate avea un AVC, dar unele grupuri au un risc mai mare, inclusiv persoanele care:

• Au peste 65 de ani
• Fumează sau folosesc alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vapingul)
• Folosesc droguri recreaționale sau fără prescripție medicală

A avea anumite afecțiuni de sănătate poate crește riscul de AVC, inclusiv:

• Tulburare de consum de alcool
• COVID-19
• Dureri de cap frecvente de migrenă
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Diabet de tip 2

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate AVC-urile?

Un medic specialist va diagnostica un AVC folosind o combinație de examen neurologic și teste. Medicii dintr-o unitate de primiri urgențe pot diagnostica un AVC dacă serviciile de urgență vă transportă la UPU.

Medicul dumneavoastră va folosi unele dintre următoarele teste pentru a confirma că ați avut un AVC:

• Analize de sânge
• Tomografie computerizată (CT)
• Electroencefalogramă (EEG)
• Electrocardiogramă (EKG)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru AVC?

Tratamentele de care veți avea nevoie vor depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Cât de mult a deteriorat AVC-ul creierul
• Ce zonă a creierului este afectată
• Ce tip aveți

Medicii dumneavoastră vor restabili fluxul sanguin normal către creier cât mai repede posibil pentru a limita riscul de leziuni cerebrale permanente.

Dacă aveți un AVC ischemic, medicii dumneavoastră vor sparge sau vor îndepărta cheagul de sânge care l-a provocat. Veți avea nevoie de medicamente trombolitice și/sau de o intervenție chirurgicală (de obicei, o trombectomie mecanică). Medicii dumneavoastră vă pot administra, de asemenea, medicamente pentru a vă gestiona tensiunea arterială.

Dacă aveți un AVC hemoragic, medicii dumneavoastră vor controla sângerarea care l-a provocat. Veți avea nevoie de medicamente pentru a opri sângerarea din creier și pentru a vă gestiona tensiunea arterială. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea intracraniană crescută din jurul creierului.

Medicii dumneavoastră sau chirurgul vă vor spune exact care tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră, la ce să vă așteptați și cât va dura recuperarea.

Recuperarea după AVC

Recuperarea după AVC este o parte importantă a tratamentului AVC-ului. Veți avea nevoie de recuperare pentru a vă ajuta să vă adaptați la modificările din creier și corp după un AVC. Este posibil să aveți nevoie să recâștigați abilitățile pe care le aveați înainte sau să vă adaptați la dizabilități noi sau diferite. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de:

• Recuperare cognitivă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria, concentrarea și alte abilități mentale
• Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului
• Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recâștiga utilizarea brațelor și picioarelor
• Logopedie pentru a recăpăta sau a îmbunătăți limbajul și abilitățile de vorbire și pentru a controla mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți

Prevenire

Cum puteți preveni un AVC?

Menținerea stării generale de sănătate este cea mai bună modalitate de a reduce riscul de AVC. Încearcă să:

• Mănâncă multe alimente sănătoase și menține o greutate sănătoasă pentru tine.
• Obțineți activitate fizică regulată.
• Gestionați-vă tensiunea arterială, colesterolul și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți.
• Renunță la fumat.
• Vizitați un medic specialist pentru un control în fiecare an (sau cât de des vă sugerează). Multe dintre afecțiunile de sănătate și problemele care pot provoca AVC se dezvoltă și se acumulează în timp și pot să nu provoace simptome pe care să le observați. Mulți oameni cu hipertensiune arterială nu simt și nu simt niciodată nimic greșit. Furnizorul dumneavoastră vă va ajuta să prindeți și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de AVC mai târziu.

Perspectivă / Prognoză

Care este rata de supraviețuire a AVC-ului?

Este greu pentru experți să estimeze o rată de supraviețuire a AVC-ului care se aplică tuturor. AVC-urile pot fi fatale și pot provoca dizabilități permanente. Dar nu există un interval de timp sau o perspectivă de recuperare stabilită, care să fie corectă pentru toată lumea.

AVC-urile ischemice au, de obicei, rezultate mai bune decât AVC-urile hemoragice, dar asta nu înseamnă că recuperarea dumneavoastră va fi mai ușoară, mai rapidă sau mai bună dacă aveți un tip sau altul.

Timpul de recuperare după AVC

Corpul fiecăruia răspunde diferit la un AVC. La ce vă puteți aștepta (prognosticul) după un AVC depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Cât de repede a fost tratat
• Ce zone ale creierului a afectat
• Ce tip de AVC ați avut
• Starea dumneavoastră generală de sănătate

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera după un AVC. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Vă vor ajuta să vă stabiliți obiective și așteptări de recuperare care se potrivesc stării dumneavoastră unice de sănătate și situației dumneavoastră.

Viața cu

Cum am grijă de mine după un AVC?

Recuperarea și reabilitarea după un AVC este o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Mergeți la reabilitarea și la alte programări de terapie. Spuneți-le terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Recuperarea este o muncă grea, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Amintiți-vă de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un AVC. Nu sunteți slab sau renunțați pentru că vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și modul în care se simte corpul dumneavoastră fizic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării.
• Luați-vă medicamentele. Luarea medicamentelor conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră va ajuta corpul să se vindece.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă credeți că aveți din nou simptome de AVC. Un alt AVC are un risc și mai mare de a provoca complicații severe și de a fi fatal. Nu așteptați să cereți ajutor sau să mergeți la camera de gardă.

Persoanele care au avut un AVC au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Tromboză venoasă profundă (TVP)
• Atac de cord
• Pneumonie
• Embolie pulmonară
• Convulsii

Sunați serviciile de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți simptome ale oricăreia dintre aceste complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

S-ar putea să doriți să-i puneți medicului dumneavoastră câteva întrebări, inclusiv:

• Ce tip de AVC am avut?
• Voi avea efecte pe termen lung de la AVC?
• De ce tipuri de terapie și recuperare voi avea nevoie?
• La ce semne de avertizare ale unui alt AVC ar trebui să fiu atent?

O notă

Vă cunoașteți corpul mai bine decât oricine și știți când ceva nu este în regulă sau nu se simte bine. Un AVC este o urgență medicală. Cereți ajutor imediat dacă credeți că aveți un AVC. A fi diagnosticat și tratat cât mai curând posibil este cea mai bună modalitate de a vă crește șansele de supraviețuire și recuperare.

A avea un AVC poate fi un eveniment brusc, care îți schimbă viața. Recuperarea este o muncă grea, dar merită. Nu uitați să vă opriți și să apreciați cât de departe ați ajuns. Sărbătoriți-vă succesele - fiecare etapă este o realizare importantă în timpul recuperării dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie să ajung la spital dacă suspectez un AVC? Imediat. Timpul este esențial pentru a minimiza daunele.
• Ce pot face pentru a reduce riscul de a avea un AVC? Mențineți o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice regulate, nu fumați și gestionați tensiunea arterială și colesterolul.
• Voi putea să mă recuperez complet după un AVC? Recuperarea variază, dar recuperarea și terapia pot îmbunătăți semnificativ funcțiile și calitatea vieții.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.