Accident Vascular Cerebelos

Prezentare Generală

Ce este un accident vascular cerebelos?

Un accident vascular cerebelos este un accident vascular cerebral care afectează cerebelul din creier. Acestea mai sunt cunoscute și sub denumirea de accidente vasculare cerebeloase sau sindrom de accident vascular cerebelos.

Cerebelul este o parte a creierului situată în partea posterioară a capului, aproape de locul unde măduva spinării se conectează cu creierul. Acesta vă ajută să vă mișcați corpul, să vă mențineți echilibrul, să învățați mișcări noi și să procesați anumite tipuri de gândire. Accidentele vasculare cerebrale care afectează cerebelul pot afecta permanent capacitatea dumneavoastră de a vă mișca și de a utiliza aceste funcții.

Un accident vascular cerebelos apare atunci când un vas de sânge din cerebel este blocat de un cheag de sânge sau se rupe (se sparge) și sângerează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebelos?

Un accident vascular cerebelos poate provoca diferite simptome, în funcție de cauza sa. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Pierderea coordonării sau stângăcie (ataxie)
• Tremurături incontrolabile (tremor)
• Dificultate la mers
• Amețeli sau vertij
• Cefalee
• Vedere încețoșată
• Mișcări rapide și incontrolabile ale ochilor (nistagmus)
• Confuzie sau agitație
• Slăbiciune (hemipareză) sau paralizie pe o parte a feței și a corpului (hemiplegie)
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței
• Înrăutățirea bruscă sau pierderea simțurilor (inclusiv vederea, auzul, mirosul, gustul și atingerea)
• Vorbire neclară sau distorsionată (dizartrie)

Accidentele vasculare cerebeloase pot provoca simptome care pot părea ușor de ignorat. Nu ignorați lucruri precum amețeli, dureri de cap sau pierderea echilibrului, mai ales dacă acestea apar brusc.

Fiecare jumătate a cerebelului controlează partea opusă a corpului. Așadar, dacă accidentul vascular cerebral afectează partea stângă a cerebelului, veți prezenta simptome pe partea dreaptă. Iar dacă accidentul vascular cerebral deteriorează țesuturile din partea dreaptă, veți avea simptome pe partea stângă.

Care sunt semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebelos?

Accidentele vasculare cerebeloase pot provoca o mulțime de simptome diferite. Pentru a recunoaște semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral la dumneavoastră sau la o persoană dragă, rețineți acronimul FAST (Rapid):

• Față (Face). Zâmbiți. Observați dacă există o cădere pe una sau ambele părți ale feței.
• Ambele brațe (Arms). Ridicați ambele brațe. Dacă aveți un accident vascular cerebral, un braț s-ar putea să nu se miște sau va fi foarte slab și va cădea.
• Seură (Speech). S-ar putea să aveți o vorbire neclară sau să aveți dificultăți în a alege cuvintele potrivite.
• Timp (Time). Timpul este esențial - cereți ajutor imediat. Dacă este posibil, uitați-vă la ceas, telefon sau un ceas pentru a urmări când încep simptomele. Spunerea unui medic specialist când au început simptomele îl poate ajuta să știe care opțiuni de tratament sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.

Atac ischemic tranzitoriu

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) - uneori numit „mini-accident vascular cerebral” - este ca un accident vascular cerebral, dar efectele sunt temporare. Simptomele durează de obicei câteva ore. Acestea sunt adesea semne de avertizare că o persoană are un risc foarte mare de a avea în curând un accident vascular cerebral real. O persoană care are un AIT are nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil. Apelați 112 sau numărul local de servicii de urgență imediat.

Ce cauzează un accident vascular cerebelos?

Există două tipuri de accidente vasculare cerebeloase care au cauze diferite.

• Accidentele vasculare cerebrale ischemice apar atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge din cerebel. Afecțiunile de sănătate care vă cresc riscul de cheaguri de sânge pot include:

• Hipertensiune arterială (hipertensiune)

• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)

• Ateroscleroză (artere întărite)

• Tulburări de coagulare

• Fibrilație atrială (în special atunci când este cauzată de apnee în somn)

• Vaselor de sânge deteriorate din cauza unei leziuni la cap sau a unei traume, cum ar fi un accident de mașină

• Defecte cardiace (inclusiv defect septal atrial și defect septal ventricular)

• Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar atunci când un vas din cerebel se rupe sau se sparge. Cauzele pot include:

• Hipertensiune arterială (mai ales dacă este foarte mare sau o aveți de mult timp).

• Tumori cerebrale

• Aneurisme cerebrale

• Boala Moyamoya (și orice altă afecțiune care slăbește vasele de sânge din creier)

Factori de risc

Oricine poate suferi un accident vascular cerebral, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă:

• Fumați sau utilizați alte forme de tutun sau nicotină (cum ar fi vapingul)
• Aveți peste 65 de ani
• Sunteți de origine afro-americană
• Utilizați droguri recreative sau fără prescripție medicală

Anumite afecțiuni de sănătate vă pot crește riscul de accident vascular cerebral, inclusiv:

• Hipertensiune arterială (hipertensiune)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Diabet
• Apnee în somn
• COVID-19 și unele alte infecții
• Tulburare de consum de alcool

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un accident vascular cerebelos?

Un medic specialist va diagnostica un accident vascular cerebelos cu un examen fizic, un examen neurologic și unele teste. Medicii din camera de gardă pot diagnostica un accident vascular cerebral dacă serviciile de urgență vă transportă la camera de gardă.

Medicul dumneavoastră va utiliza unele dintre următoarele teste pentru a confirma că ați suferit un accident vascular cerebral:

• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Electrocardiogramă (EKG)
• Electroencefalogramă (EEG)
• Analize de sânge

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru accident vascular cerebelos?

Tratamentele de care veți avea nevoie vor depinde de tipul de accident vascular cerebelos pe care l-ați avut. Medicii dumneavoastră vor încerca să restabilească fluxul sanguin normal către creier cât mai repede posibil pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale permanente și de deces.

• Dacă accidentul vascular cerebral este ischemic, medicii dumneavoastră vor sparge sau vor îndepărta cheagul de sânge. Veți avea nevoie de medicamente trombolitice (medicamente care sparg cheaguri). Activatorul tisular de plasminogen (tPA) sau tenecteplaza (TNK-tPA) sunt medicamente comune pentru spargerea cheagurilor. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală (o trombectomie mecanică) pentru a sparge și a îndepărta cheagul. Medicii dumneavoastră vă pot administra, de asemenea, medicamente pentru a vă gestiona tensiunea arterială.

• Dacă ați suferit un accident vascular cerebral hemoragic, medicii dumneavoastră vor lucra pentru a opri sângerarea din creier. S-ar putea să aveți nevoie de medicamente pentru a controla sângerarea și a vă gestiona tensiunea arterială. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea din interiorul creierului dumneavoastră.

Medicii dumneavoastră vă vor spune exact care tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați.

Recuperarea după accident vascular cerebelos

Recuperarea după accident vascular cerebral este o parte importantă a tratamentului accidentului vascular cerebral. Veți avea nevoie de recuperare pentru a vă ajuta să vă adaptați la schimbările din creier și corp după un accident vascular cerebral. S-ar putea să aveți nevoie de o combinație de:

• Fizioterapie pentru a vă întări mușchii, a vă îmbunătăți echilibrul și a recăpăta utilizarea brațelor și a picioarelor
• Terapie logopedică pentru a recăpăta sau a vă îmbunătăți abilitățile de limbaj și vorbire și pentru a controla mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți
• Recuperare cognitivă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria, concentrarea și alte abilități mentale
• Terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă finalizați în siguranță sarcinile zilnice, în special treburile sau activitățile care necesită mișcări precise ale corpului

Prevenție

Puteți preveni un accident vascular cerebelos?

Menținerea sănătății generale este cea mai bună modalitate de a reduce riscul unui accident vascular cerebelos. În general, încercați să:

• Gestionați-vă tensiunea arterială, colesterolul și orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți
• Renunțați la fumat
• Consumați o mulțime de alimente sănătoase și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră
• Faceți activitate fizică regulată
• Odihniți-vă suficient
• Vizitați un medic specialist în fiecare an (sau cât de des vă sugerează acesta). Multe dintre afecțiunile care pot provoca accidente vasculare cerebeloase se dezvoltă sau se acumulează în timp. Unele nu provoacă simptome pe care le puteți simți sau observa. De exemplu, mulți oameni cu hipertensiune arterială sau colesterol ridicat nu simt niciodată nimic rău înainte de a fi diagnosticați. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să depistați și să gestionați orice semne de avertizare înainte ca acestea să vă crească riscul de accident vascular cerebral.

Perspectivă / Prognoză

Care este rata de supraviețuire pentru un accident vascular cerebelos?

Este dificil pentru experți să estimeze o rată de supraviețuire exactă pentru accident vascular cerebelos. Orice accident vascular cerebral poate fi fatal, poate provoca dizabilități permanente și poate afecta durata de viață (speranța de viață). Nu există o cronologie standard de recuperare sau o perspectivă care să fie exactă pentru toată lumea.

Accidentele vasculare cerebrale ischemice au de obicei rezultate mai bune decât accidentele vasculare cerebrale hemoragice, dar asta nu înseamnă că recuperarea dumneavoastră va fi mai ușoară, mai rapidă sau mai bună dacă aveți un tip sau altul. Corpurile tuturor răspund diferit la un accident vascular cerebral.

Vă puteți recupera complet după un accident vascular cerebelos?

La ce vă puteți aștepta (prognoza) după un accident vascular cerebelos depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Cât de repede a fost tratat
• Ce tip de accident vascular cerebral ați avut
• Starea dumneavoastră generală de sănătate
• Vârsta dumneavoastră

O recuperare completă arată diferit pentru fiecare persoană. S-ar putea să vă recăpătați toate funcțiile și abilitățile cerebrale originale de a vă mișca. Acest lucru durează de obicei cel puțin câteva luni. Dar s-ar putea să aveți efecte pe termen lung, cum ar fi dizabilități noi sau diferite.

Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Acesta vă va ajuta să stabiliți obiective și așteptări de recuperare care să se potrivească cu starea dumneavoastră unică de sănătate și cu situația dumneavoastră.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine după un accident vascular cerebral?

Recuperarea după un accident vascular cerebral este o muncă grea. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră finalizați planul de tratament, urmați-l cât mai atent posibil. În general, ar trebui să:

• Luați-vă medicamentele. Administrarea medicamentelor cât mai des vă sugerează medicul dumneavoastră va ajuta corpul dumneavoastră să se vindece.
• Mergeți la întâlnirile de reabilitare și alte terapii. Spuneți-le terapeuților dumneavoastră dacă ceva vă face să vă simțiți nesigur sau inconfortabil. Recuperarea poate fi dificilă, dar nu ar trebui să aveți dureri sau disconfort constant.
• Nu uitați de sănătatea dumneavoastră mintală. Depresia și anxietatea sunt extrem de frecvente după un accident vascular cerebral. Nu sunteți slab sau un renunțător pentru că vă simțiți trist sau supărat. Sănătatea dumneavoastră emoțională poate fi la fel de importantă ca și modul în care se simte corpul dumneavoastră fizic. Vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor pentru a procesa ceva în timpul recuperării dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Apelați 112 (sau numărul local de servicii de urgență) dacă credeți că prezentați din nou simptome de accident vascular cerebral. Un alt accident vascular cerebral are un risc și mai mare de a fi fatal sau de a provoca complicații grave. Nu așteptați să cereți ajutor.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au un risc crescut de alte complicații potențial grave, inclusiv:

• Atac de cord
• Convulsii
• Pneumonie
• Tromboză venoasă profundă (TVP)
• Embolie pulmonară

Apelați serviciile de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că prezentați oricare dintre simptomele acestor complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebări pe care poate doriți să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce tip de accident vascular cerebral am avut?
• De ce medicamente voi avea nevoie și cum le iau?
• De ce fel de recuperare voi avea nevoie?
• Care este riscul meu de a avea un alt accident vascular cerebral în viitor?

Întrebări frecvente

• Care sunt principalele cauze ale unui accident vascular cerebelos? Cauzele principale includ hipertensiunea arterială, ateroscleroza, embolii, și malformații vasculare.
• Cât de importantă este recuperarea după un astfel de accident? Recuperarea este esențială pentru a îmbunătăți funcțiile afectate și pentru a reduce dizabilitățile pe termen lung.
• Pot preveni un alt accident vascular cerebelos? Da, prin controlul factorilor de risc, adoptarea unui stil de viață sănătos și urmarea tratamentului recomandat.

Este important să rețineți că fiecare persoană este unică și răspunde diferit la tratament și recuperare. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține informații specifice despre starea dumneavoastră și opțiunile de tratament adecvate.