Abcesul Retrofaringian

Prezentare Generală

Ce este un abces retrofaringian?

Un abces retrofaringian este o colecție de puroi situată profund în spatele gâtului. Acesta rezultă dintr-o infecție bacteriană care afectează ganglionii limfatici din gât. Ca parte a sistemului imunitar, ganglionii limfatici ajută la combaterea infecțiilor. Aceștia se pot umfla și irita atunci când aveți o infecție.

Un abces retrofaringian este o afecțiune gravă care necesită atenție medicală imediată. Este mai frecvent la copiii mici, dar oricine poate dezvolta acest abces.

Pe cine afectează abcesele retrofaringiene?

Abcesele retrofaringiene afectează cel mai frecvent copiii cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani. Ganglionii limfatici sunt mai mari la această vârstă, făcându-i mai susceptibili la infecție. Ganglionii limfatici din gât se micșorează pe măsură ce îmbătrâniți, reducând riscul unui abces.

Abcesele retrofaringiene sunt ușor mai frecvente la bărbați.

Cât de frecvent este un abces retrofaringian?

Abcesul retrofaringian este neobișnuit, dar cazurile au crescut la copii și adulți în ultimii 20 de ani. Unele studii sugerează că această creștere este legată de creșterea cazurilor de amigdalită. Amigdalita este o infecție a amigdalelor, cele două mase de țesut din spatele gâtului. Un alt motiv potențial este creșterea numărului de infecții care implică bacterii rezistente la antibiotice, numite MRSA.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui abces retrofaringian?

Dificultatea la înghițire sau durerea la înghițire sunt cele mai frecvente simptome ale unui abces retrofaringian. Alte simptome de urmărit includ:

• Durere severă în gât.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Dificultate la respirație.
• Dificultate la vorbire.
• Respirație zgomotoasă.
• Durere severă de cap.
• Rigiditate a gâtului.
• Tuse.
• Febră.

Copiii cu un abces retrofaringian pot părea anxioși sau iritabili. Pot avea atât de multe probleme la înghițire încât să saliveze excesiv. Un copil care își poziționează capul ciudat (ca și cum ar încerca să-și elibereze căile respiratorii) se poate lupta să obțină suficient aer.

Consultați imediat medicul dacă observați semne ale unui abces retrofaringian.

Care sunt complicațiile unui abces retrofaringian?

Un abces retrofaringian este grav în mare parte din cauza locației sale. Fără tratament, un abces retrofaringian poate bloca în cele din urmă căile respiratorii, făcând respirația dificilă. Infecția se poate răspândi la organele din apropiere și în sânge, provocând complicații care pun viața în pericol. Complicațiile includ:

• Căi respiratorii blocate.
• Pneumonie de aspirație.
• Umflături și inflamații în piept.
• Cheaguri de sânge în venele majore ale gâtului (vene jugulare).
• Infecție care se răspândește la țesuturile și organele din apropiere, cum ar fi plămânii.
• Infecție care se răspândește în sânge (șoc septic).

Ce cauzează un abces retrofaringian?

Un abces retrofaringian se formează atunci când ganglionii limfatici sunt infectați. Ganglionii limfatici se umflă și, în cele din urmă, se distrug, formând puroi care se acumulează ca un abces în spatele gâtului. Cauzele sunt diferite pentru copii și adulți.

• Copii: Abcesele se formează de obicei în urma unei infecții a căilor respiratorii superioare (de exemplu, o infecție sinusală sau o infecție a urechii). Infecția inițială se răspândește de la locul primar la ganglionii limfatici din spatele gâtului copilului dumneavoastră, formând un abces.
• Adulți: Abcesele se formează de obicei după o leziune a spatelui gâtului. Leziunea poate implica un obiect care perforează spatele gâtului (cum ar fi un os de pui sau de pește). Sau leziunea poate fi o complicație legată de o procedură, cum ar fi lucrări dentare, endoscopie superioară sau intubație.

Este viral sau bacterian?

De obicei, infecția implică mai multe tipuri de bacterii. Bacteriile care cauzează abcese retrofaringiene includ:

• Streptococcus pyogenes.
• Staphylococcus aureus (inclusiv MRSA).
• Bacteroides.
• Fusobacteria.
• Peptostreptococcus.
• Porphyromonas.
• Prevotella.
• Veillonella.
• Haemophilus influenzae.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un abces retrofaringian?

Medicul dumneavoastră va evalua simptomele și va efectua un examen fizic. Un test imagistic, cum ar fi o radiografie sau o scanare CT, poate arăta abcesul. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, analize de sânge, inclusiv o hemogramă completă (CBC) și un test de cultură bacteriană. Nivelurile ridicate de celule albe din sânge în CBC indică o infecție. Testul de cultură poate arăta ce tipuri de bacterii cauzează infecția.

Veți colabora probabil cu un medic specialist în afecțiuni ale capului și gâtului, numit medic ORL (otorinolaringolog) în timpul diagnosticului și tratamentului.

Management și Tratament

Cum este tratat un abces retrofaringian?

Abcesul retrofaringian este o infecție gravă care necesită spitalizare. Tratamentul implică eliminarea infecției și, în unele cazuri, drenarea abcesului. Tratamentele includ:

• Antibiotice: Veți primi antibiotice cu spectru larg intravenos (printr-o venă) pentru a trata infecția. Antibioticele cu spectru larg ucid mai multe tipuri de bacterii. Puteți primi antibiotice concepute pentru a trata o anumită tulpină de bacterii dacă testul de cultură dezvăluie bacterii specifice care cauzează infecția.
• Intervenție chirurgicală: Medicul dumneavoastră va decide dacă va drena abcesul pe baza unor factori precum dacă acesta interferează cu respirația. Medicul dumneavoastră va introduce un tub de respirație, astfel încât să puteți respira în timpul procedurii. Apoi, vor tăia abcesul deschis, astfel încât puroiul să poată scăpa.

În funcție de măsura în care abcesul blochează căile respiratorii, este posibil să aveți nevoie de oxigen în timp ce sunteți în spital pentru a vă ajuta să respirați. Este posibil să aveți nevoie de lichide printr-o linie intravenoasă pentru a preveni deshidratarea dacă aveți probleme la înghițire.

Odată ce sunteți externat din spital, va trebui să continuați să luați antibiotice pe cale orală pentru a vă asigura că infecția a dispărut și nu revine.

Ce medicamente sunt folosite?

Antibioticele utilizate pentru a trata abcesele retrofaringiene includ:

• Ampicilină sulbactam.
• Clindamicină.
• Vancomicină.
• Linezolid.
• Amoxicilină-clavulanat.

Prevenție

Cum pot preveni un abces retrofaringian?

Nu întârziați să solicitați tratament dacă copilul dumneavoastră este bolnav, mai ales dacă are o infecție a căilor respiratorii superioare.

Puteți preveni complicațiile unui abces retrofaringian luând simptomele în serios. Dacă observați semne ale unui abces retrofaringian – fie la dumneavoastră, fie la copilul dumneavoastră – consultați imediat medicul.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un abces retrofaringian?

Perspectivele sunt excelente cu tratament. Tratarea infecției și drenarea puroiului pot vindeca afecțiunea. Totuși, ar trebui să fiți conștient de orice simptome că abcesul a revenit. Abcesul revine în aproximativ 1% până la 5% din cazuri. Consultați imediat medicul dacă observați semne ale unui abces.

Este un abces retrofaringian care pune viața în pericol?

Poate fi. Un abces retrofaringian este potențial fatal fără tratament. Este esențial să primiți tratament imediat ce observați semne ale acestei afecțiuni.

Un abces retrofaringian este o urgență?

Da. Un abces retrofaringian vă poate bloca gâtul până la punctul în care vă întrerupe alimentarea cu oxigen. Consultați-vă medicul cu mult înainte ca starea dumneavoastră să se agraveze până la acest grad.

Viața cu abcesul retrofaringian

Cum am grijă de mine?

Asigurați-vă că luați toate antibioticele prescrise, chiar dacă vă simțiți mai bine. Abcesele retrofaringiene pot reveni. Luarea tuturor medicamentelor conform indicațiilor poate reduce riscul ca acest lucru să se întâmple.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre un abces retrofaringian și un abces peritonsilar?

Un abces retrofaringian este o acumulare de puroi în spatele gâtului. În schimb, un abces peritonsilar este o acumulare de puroi care se formează lângă amigdale. Ambele rezultă dintr-o infecție și necesită abordări de tratament similare, inclusiv antibiotice și drenarea abcesului.

Cât durează recuperarea după un abces retrofaringian?

Durata recuperării variază, dar cu antibiotice și eventual drenaj chirurgical, majoritatea pacienților se recuperează complet în câteva săptămâni. Este important să respectați toate recomandările medicului.

Pot preveni un abces retrofaringian cu o igienă bună?

Deși o igienă bună este importantă pentru sănătatea generală, abcesele retrofaringiene rezultă adesea din infecții ale căilor respiratorii superioare sau leziuni. Consultați un medic specialist dacă aveți simptome îngrijorătoare.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat dacă suspectați un abces retrofaringian.