Abcesul Periapical

Prezentare Generală

Ce este un abces periapical?

Un abces periapical este o pungă de infecție (puroi) în jurul rădăcinii dintelui dumneavoastră. Acest tip de abces se formează atunci când bacterii dăunătoare din cavitatea bucală invadează pulpa dentară. (Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți o carie sau o fisură în dinte.) Infecția se poate răspândi până la vârful rădăcinii și în țesuturile înconjurătoare.

Netratat, un abces periapical se poate răspândi în alte părți ale corpului și poate provoca complicații grave, care pun viața în pericol. Dacă credeți că aveți un abces, solicitați imediat îngrijire medicală.

Abces periodontal vs. abces periapical

În timp ce un abces periapical se formează în interiorul dintelui, un abces periodontal se formează în gingii. Abcesele periapicale sunt cel mai frecvent tip de abces dentar.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui abces periapical?

Simptomele abcesului periapical pot include:

• Durere la mestecat sau la mușcat.
• Sensibilitate la căldură și frig.
• Durere de dinți severă, pulsatilă.
• Durere care radiază spre ureche, gât sau maxilar.
• Febră.
• Respiratie urât mirositoare (halitoză) sau gust neplăcut.
• Ganglioni limfatici umflați în gât sau sub maxilar.
• Umflarea feței.
• Dificultate la respirație sau înghițire.

Abcesele se pot și rupe (sparge). Dacă se întâmplă acest lucru, puteți simți o ușurare imediată, împreună cu un val brusc de lichid cu gust neplăcut. (Acest lucru nu înseamnă că infecția a dispărut, totuși. Ar trebui să sunați în continuare la un medic stomatolog.)

De cele mai multe ori, un abces periapical provoacă disconfort. Dar unele persoane nu dezvoltă niciodată durere. Dacă aveți alte simptome – cum ar fi febră, respirație urât mirositoare sau umflături – programați o consultație la un medic stomatolog.

Ce cauzează un abces periapical?

Bacteriile cauzează un abces periapical. Bacteriile pot pătrunde în pulpa dentară printr-o fisură sau carie. Infecția se poate răspândi apoi până la vârful rădăcinii dintelui și în țesuturile înconjurătoare.

Care sunt factorii de risc pentru un abces periapical?

Sunteți mai predispus să dezvoltați un abces periapical dacă aveți:

• O igienă orală precară.
• Gură uscată (xerostomie).
• Multe alimente și băuturi zaharoase în dietă.

Care sunt complicațiile unui abces periapical?

Netratat, un abces periapical se poate răspândi la maxilar — și, în cele din urmă, în alte zone ale capului și gâtului. În unele cazuri, infecția poate ajunge chiar și în sânge și poate provoca sepsis, o afecțiune care pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un abces periapical?

Medicii stomatologi utilizează examene vizuale și imagistică radiografică (raze X) pentru a diagnostica abcesele dentare periapicale.

Examen dentar

Un medic stomatolog vă va examina dinții și gingiile. De asemenea, poate bate ușor pe dintele afectat pentru a vedea dacă este sensibil la presiune.

Radiografii dentare

Medicul stomatolog va face radiografii dentare ale dintelui abcesat. Aceste imagini îi pot spune cât de mult s-a răspândit infecția.

Scanare CT dentară

În unele cazuri, medicul stomatolog poate solicita o scanare CT (tomografie computerizată), mai ales dacă crede că infecția s-ar fi putut răspândi la gât. O scanare CT dentară oferă medicului stomatolog o vedere 3D a cavității bucale.

Management și Tratament

Cum este tratat un abces periapical?

Tratamentul abcesului periapical depinde de cât de mult s-a răspândit infecția. Opțiunile includ medicamente și proceduri, cum ar fi:

• Antibiotice.
• Incizie și drenaj.
• Tratament de canal.
• Extracție dentară.

Antibiotice

Medicii stomatologi prescriu adesea antibiotice pentru a împiedica abcesele să se răspândească mai departe. Este important să înțelegeți că antibioticele nu vor împiedica revenirea infecției. Va trebui totuși să tratați dintele.

Incizie și drenaj

În timpul acestei proceduri, medicul stomatolog va crea o mică incizie (tăietură) în abces. Acest lucru permite infecției (puroiului) să se scurgă. Apoi, va spăla zona cu o soluție salină sterilă.

În unele cazuri, medicul stomatolog poate plasa un mic dren de cauciuc în incizie. Acest lucru permite ca orice infecție rămasă să se scurgă în următoarele câteva zile. (Puteți observa un gust ciudat în gură în timp ce drenul este la locul lui.)

Tratament de canal

Medicul stomatolog vă poate recomanda un tratament de canal pentru a vă salva dintele. În timpul acestei proceduri, un medic stomatolog sau endodont face o mică gaură în partea superioară a dintelui. Folosind instrumente minuscule, va îndepărta pulpa dentară infectată și va drena infecția. Apoi, va curăța și dezinfecta interiorul dintelui, apoi va plasa un material de umplere dentară cauciucat numit gutta-percha. Acesta sigilează dintele și reduce riscul de infecție ulterioară.

În multe cazuri, veți avea nevoie și de o coroană dentară pentru a vă proteja dintele tratat prin canal.

Extracție dentară

Uneori, nu este posibil să salvați un dinte abcesat. Dacă infecția este prea severă, medicul stomatolog vă poate recomanda o extracție dentară. În timpul acestei proceduri, va slăbi cu grijă țesuturile din jurul dintelui afectat, apoi vă va ridica ușor dintele din alveolă. De asemenea, poate plasa o grefă osoasă dentară pentru a reduce riscul de pierdere osoasă în maxilar.

Înainte ca medicul stomatolog să vă îndepărteze dintele, va discuta cu dumneavoastră despre opțiunile de înlocuire. Tratamentele comune includ punțile dentare și implanturile dentare.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de abcese periapicale?

Nu puteți preveni complet abcesele periapicale. Dar există câteva modalități de a vă reduce riscul:

• Practicați o bună igienă orală.
• Beți apă care conține fluor.
• Limitați alimentele și băuturile zaharoase.
• Vizitați medicul stomatolog pentru curățări și examinări regulate.

Prognoză

Cât timp poate rămâne netratat un abces periapical?

Nu există o regulă fixă. Ar putea dura câteva săptămâni — sau uneori, chiar și luni — pentru ca un abces periapical să se agraveze. Dar amânarea tratamentului vă poate crește semnificativ riscul de a dezvolta complicații grave, care pun viața în pericol, cum ar fi sepsisul.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la medicul stomatolog?

Dacă aveți simptome de abces periapical, ar trebui să programați o consultație la un medic stomatolog imediat. Cu cât tratați problema mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a vă salva dintele.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Solicitați asistență medicală de urgență dacă dezvoltați:

• Febră.
• Frisoane.
• Greață sau vărsături.
• Durere severă care nu se ameliorează cu medicamente.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu de asistență medicală?

Dacă aveți un abces periapical, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră stomatolog:

• Unde este abcesul periapical?
• S-a răspândit infecția? Dacă da, cât de departe?
• Am nevoie de antibiotice?
• Veți putea să-mi salvați dintele?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Dacă am nevoie de o extracție dentară, care sunt opțiunile mele de înlocuire?

Întrebări frecvente

• Cât durează formarea unui abces periapical?
• Răspunsul la această întrebare este diferit pentru fiecare persoană. Unele abcese se pot forma în doar una sau două zile. Altele se pot dezvolta timp de săptămâni sau luni înainte de a le observa.
• Este posibil să faci un abces periapical după un tratament de canal?
• Deși nu se întâmplă atât de des, este posibil. Reinfecția poate apărea dacă bacteriile pătrund în dinte în timpul tratamentului sau dacă trece prea mult timp înainte de plasarea unei coroane. Un dinte tratat prin canal poate fi, de asemenea, reinfestat dacă există o fractură a rădăcinii.
• Este posibil să ai un abces periapical cu simptome sinusale?
• Da, dacă dintele abcesat este aproape de sinusurile maxilare (spațiul gol din spatele nasului), infecția s-ar putea răspândi în cavitatea sinusală.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru îndrumare suplimentară și un plan de tratament adecvat.