Abcesul Cerebral

Prezentare Generală

Ce este un abces cerebral?

Un abces cerebral este o colecție de puroi și alte materiale în creier. De obicei, o infecție determină dezvoltarea unui abces.

Când o infecție țintește o parte a creierului, inflamația apare pe măsură ce corpul tău încearcă să o combată. Deșeurile din sistemul imunitar care luptă împotriva infecției (inclusiv celule moarte, bacterii sau fungi) se colectează într-o zonă a creierului. Țesutul crește în jurul colecției de material rezidual (puroi) pentru a forma un abces.

Abcesul se poate umfla și poate pune presiune pe creier. Aceasta este o urgență medicală și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Este posibil să auziți medicul specialist referindu-se la un abces cerebral ca abces cerebral.

Cât de frecvente sunt abcesele cerebrale?

Abcesele cerebrale nu sunt frecvente. În Statele Unite, se estimează că apar între 1.500 și 2.500 de cazuri în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui abces cerebral?

Simptomele abcesului cerebral includ:

• O durere de cap.
• Modificări cognitive (confuzie, dificultate de a gândi sau de a procesa informații).
• Amorțeală, slăbiciune sau paralizie într-o parte a corpului.
• Modificări ale senzațiilor (simțirii).
• Dificultăți de vorbire și de limbaj.
• Modificări ale vederii.
• Febră.
• Convulsii.
• Greață și vărsături.
• Rigiditate a gâtului.

Simptomele pot apărea brusc sau se pot dezvolta pe parcursul a câteva zile până la câteva săptămâni. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mergeți imediat la camera de gardă.

Ce cauzează un abces cerebral?

O infecție bacteriană sau fungică cauzează abcese cerebrale. Germenii ajung la creier prin sânge, sinusuri, o leziune sau o intervenție chirurgicală.

Cei mai comuni agenți patogeni care cauzează infecția sunt:

• Staphylococcus.
• Streptococcus.

Care sunt factorii de risc pentru un abces cerebral?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta un abces cerebral dacă:

• Aveți o afecțiune care slăbește sistemul imunitar.
• Aveți cancer.
• Aveți o boală cardiacă congenitală.
• Luați medicamente imunosupresoare (cum ar fi corticosteroizi sau chimioterapie).

Care sunt complicațiile unui abces cerebral?

Complicațiile abcesului cerebral pun viața în pericol. Acestea includ:

• Umflarea creierului (edem cerebral).
• Abcesul se sparge (ruptură).
• Meningită.
• Leziuni cerebrale.
• Abcese recurente (care se întorc).
• Comă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un abces cerebral?

Un medic specialist va diagnostica un abces cerebral după un examen neurologic și teste. Acest examen va arăta că aveți o presiune crescută în interiorul craniului și, ca urmare, creierul dumneavoastră nu funcționează așa cum era de așteptat.

Pentru a confirma un diagnostic, medicul specialist va oferi teste precum:

• Analize de sânge (hemocultură și hemoleucogramă completă).
• Teste imagistice (RMN și/sau un scan CT).
• Electroencefalogramă (EEG).

O biopsie cu ac poate identifica cauza și tipul infecției pentru a ajuta medicul specialist să o trateze.

Management și Tratament

Cum este tratat un abces cerebral?

Un abces cerebral este o urgență medicală care necesită atenție imediată. Tratamentul pentru un abces cerebral include:

• Medicamente: Veți primi antibiotice sau medicamente antifungice pentru a trata abcesul. Va trebui să luați antibiotice timp de cel puțin patru până la opt săptămâni. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de pastile de apă pentru a reduce lichidul din corp, medicamente anticonvulsivante pentru convulsii sau steroizi pentru a reduce umflarea.
• Intervenție chirurgicală: Un chirurg vă va deschide craniul și fie va drena abcesul, fie îl va îndepărta. Chirurgul dumneavoastră va trimite o probă din lichidul abcesului la un laborator pentru a determina ce l-a cauzat. Va trebui să luați antibiotice sau medicamente antifungice atunci când laboratorul identifică cauza după operație.
• Aspirație cu ac: Testele imagistice, cum ar fi un RMN sau un scan CT, ajută chirurgul să ajungă la abcesele adânc în creier. Chirurgul dumneavoastră va folosi un ac pentru a aspira conținutul abcesului și, ocazional, va injecta medicamente în abces pentru a-l micșora.

Un medic specialist va lua în considerare medicamentele dacă:

• Abcesul are o dimensiune mai mică de 2 centimetri.
• Abcesul este adânc în creier.
• Aveți meningită sau toxoplasmoză.
• Aveți un șunt în creier. (Medicul specialist poate îndepărta și înlocui.)
• Aveți mai mult de un abces (rar).

Medicul specialist poate lua în considerare intervenția chirurgicală dacă:

• Abcesul are mai mult de 2 centimetri.
• Aveți o presiune crescută asupra creierului care se agravează.
• Antibioticele sau medicamentele antifungice nu micșorează dimensiunea abcesului.
• Abcesul conține gaz produs de anumite tipuri de bacterii.
• Abcesul prezintă riscul de a se sparge (ruptură).

Tratamentul pentru un abces cerebral are loc într-un cadru spitalicesc. Va trebui să rămâneți în spital timp de câteva zile după tratament pentru a vă asigura că abcesul dispare și nu provoacă complicații. În unele cazuri, suportul vital este necesar după un abces cerebral sever.

Prevenție

Poate fi prevenit un abces cerebral?

Nu puteți preveni toate cazurile de abcese cerebrale. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul prin:

• Având grijă de dumneavoastră pentru a preveni infecția, cum ar fi spălarea mâinilor cu apă și săpun înainte de a îngriji corect rănile sau locurile chirurgicale.
• Luând antibiotice conform indicațiilor. Este posibil să aveți nevoie să luați antibiotice înainte de anumite proceduri (cum ar fi procedurile dentare) pentru a preveni infecțiile.
• Primind tratament pentru orice tip de infecție cât mai curând posibil. Orice întârziere poate crește riscul de complicații.

Prognostic

Care este prognosticul pentru un abces cerebral?

Tratamentul rapid la primul semn al unui abces cerebral poate duce la un rezultat mai bun. Abcesele cerebrale sunt mortale dacă sunt lăsate netratate.

Este posibil să aveți probleme pe termen lung care afectează sistemul dumneavoastră nervos după tratamentul pentru un abces cerebral, cum ar fi convulsii, dificultăți de mișcare sau modificări ale personalității, de exemplu. Reabilitarea vă poate ajuta să vă recuperați sau să recăpătați unele abilități pierdute cauzate de abces.

Vă puteți recupera complet după un abces cerebral?

Da, este posibil să vă recuperați complet după un abces cerebral. Acest lucru variază pentru fiecare persoană și pot apărea complicații pe termen lung, în funcție de situația dumneavoastră.

Care este rata de supraviețuire pentru un abces cerebral?

Între 10% și 30% din toate cazurile de abces cerebral sunt mortale. Un diagnostic și un tratament precoce duc la o rată de supraviețuire îmbunătățită.

Viața cu...

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați un medic specialist dacă aveți simptome ale unei infecții, cum ar fi febră și umflături.

Contactați 112 (sau numărul local al serviciilor de urgență) sau mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți simptome ale unui abces cerebral.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Ce a cauzat abcesul?
• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Există leziuni cerebrale permanente după ce am avut un abces?
• Cum am grijă de mine odată ce părăsesc spitalul?

Întrebări frecvente

• Cât durează tratamentul pentru un abces cerebral? Tratamentul cu antibiotice durează, de obicei, între 4 și 8 săptămâni, dar durata totală a tratamentului depinde de severitatea abcesului și de răspunsul la tratament.
• Ce se întâmplă dacă abcesul cerebral nu este tratat? Abcesele cerebrale netratate pot duce la complicații grave, inclusiv leziuni cerebrale permanente, comă și deces.
• Pot reapărea abcesele cerebrale? Da, abcesele cerebrale pot reapărea, deși acest lucru este mai puțin frecvent dacă infecția inițială este tratată în mod adecvat și factorii de risc sunt gestionați.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului specialist. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat, vă rugăm să consultați un medic specialist.