Abces

Prezentare generală

Un abces dentar este o pungă de puroi care se formează lângă un dinte.

Ce este un abces?

Un abces este o pungă de puroi. Abcesele se pot forma aproape oriunde în sau pe corp. Când aveți o infecție, sistemul imunitar al corpului dumneavoastră intră în acțiune pentru a încerca să o combată. Celulele albe din sânge călătoresc către zona infectată și se acumulează în țesutul deteriorat. Această acumulare duce la inflamație, care provoacă formarea unei pungi. Punga se umple cu puroi, creând un abces. Puroiul este format din celule albe din sânge vii și moarte, germeni, lichid și țesut mort.

Care sunt diferitele tipuri de abcese?

Există multe tipuri diferite de abcese. Abcesele se pot dezvolta pe piele, în gură sau în jurul unui organ intern.

Abcese cutanate

Abcesele cutanate (abcesele tegumentare) se dezvoltă sub piele. Sunt frecvente și, de obicei, ușor de tratat. Tipurile de abcese cutanate includ:

• Abces axilar: Un abces axilar poate apărea atunci când puroiul se colectează în axilă. O cauză frecventă a abceselor axilare este o afecțiune numită hidradenită supurativă. Hidradenita supurativă provoacă umflături roșii și sensibile la nivelul pielii de la nivelul axilei, care pot deveni abcese în timp.
• Abces mamar: Un abces mamar este o pungă de puroi în sân. Infecțiile mamare netratate pot duce la abcese mamare. Abcesele mamare apar adesea la persoanele care alăptează.
• Abces anorectal: Un abces anorectal este un abces situat sub pielea din jurul anusului sau a rectului. Un abces perianal este un tip de abces anorectal care afectează pielea din jurul anusului. Un abces pilonidal este un abces în pielea pliului fesier.

Abcese în gură

Abcesele din gură vă pot afecta dinții, gingiile și gâtul. Un abces dentar este un abces care se formează în jurul unui dinte. Există diferite tipuri de abcese dentare:

• Abces gingival: Un alt nume pentru un abces gingival este un abces al gingiei. Acest tip de abces se dezvoltă în gingii. De obicei, nu vă afectează dinții.
• Abces periapical: Un abces periapical este o infecție care se formează la vârful rădăcinii dintelui. Acest tip de abces poate apărea din cauza leziunilor dentare sau a cariilor.
• Abces parodontal: Un abces parodontal afectează oasele și țesuturile care vă susțin dinții. De obicei, apare din cauza parodontitei sau a bolii gingivale.

Alte abcese în gură pot include:

• Abces amigdalian: Un abces amigdalian este o pungă de puroi în spatele uneia dintre amigdale. Abcesele amigdaliene sunt cele mai frecvente la adolescenți și adulți tineri.
• Abces peritonsilar: Un alt nume pentru un abces peritonsilar este angina lui Ludwig. O angină Ludwig este o acumulare de puroi între amigdale și peretele gâtului.
• Abces retrofaringian: Un abces retrofaringian este un abces în spatele gâtului. Acest tip de abces se formează atunci când ganglionii limfatici din spatele gâtului sunt infectați.

Abcese interne

Abcesele interne apar mult mai rar decât cele externe, dar se pot dezvolta pe măduva spinării, creier și alte organe. Abcesele interne sunt de obicei mai greu de diagnosticat și tratat.

• Abces abdominal: Un abces abdominal este o acumulare de puroi în interiorul abdomenului (burtă). Acesta poate fi localizat în interiorul sau lângă ficat, rinichi, pancreas sau alte organe.
• Abces al măduvei spinării: Un abces al măduvei spinării este o acumulare de puroi în și în jurul măduvei spinării. O infecție la nivelul coloanei vertebrale provoacă de obicei un abces al măduvei spinării.
• Abces cerebral: Un abces cerebral este o acumulare rară de puroi în creier. Un abces se poate forma în creier atunci când bacteriile dintr-o infecție din altă parte a capului sau a fluxului sanguin sau dintr-o rană pătrund în creier.

Simptome și cauze

Cum arată un abces?

Un abces sub piele este ușor de văzut. Poate apărea roșu, ridicat și umflat. Pielea de deasupra centrului abcesului poate fi subțire. Poate arăta galben sau alb, deoarece există puroi sub suprafața pielii. Abcesul se poate simți sensibil și cald la atingere. Alte simptome ale unui abces cutanat includ durere, febră și frisoane.

Un abces în gură poate provoca o durere de dinți severă. Un abces al gingiei arată ca o umflătură pe gingii. Uneori, maxilarul, planșeul bucal sau obrajii se pot umfla, de asemenea. Alte simptome ale abceselor bucale includ:

• Sensibilitate dentară.
• Febră.
• Dificultate la înghițire.
• Dificultate la deschiderea gurii.

Pentru abcesele cutanate mai profunde sau cele din interiorul corpului, simptomele nu sunt atât de evidente. Unele simptome sunt legate de partea corpului afectată. Puteți experimenta:

• Oboseală.
• Durere și sensibilitate.
• Febră.
• Frisoane.
• Transpirație excesivă.
• Pierderea apetitului.
• Pierdere în greutate.

Cum se formează un abces?

Infecțiile bacteriene provoacă de obicei abcese. O bacterie numită Staphylococcus provoacă majoritatea abceselor. Când bacteriile pătrund în corp, sistemul imunitar trimite celule albe din sânge pentru a combate infecția. Acest proces provoacă inflamație, iar țesutul din apropiere moare. Când se întâmplă acest lucru, se formează o pungă și se umple cu puroi, creând un abces.

Rareori, virusuri, paraziți și fungi pot provoca abcese.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat un abces?

Medicul specialist poate diagnostica un abces cutanat în timpul unui examen fizic. Se va uita la abces și va întreba despre simptome. Poate colecta o probă de puroi din abces pentru testare. Cu proba, medicul specialist poate identifica tipul de bacterie care provoacă abcesul. Acest lucru îi poate ajuta să decidă cel mai bun mod de tratament.

Abcesele mai profunde, inclusiv abcesele interne, sunt mai greu de diagnosticat, deoarece nu le puteți vedea. Medicul specialist poate fi nevoit să solicite teste imagistice. Aceste teste pot include:

• Ecografie: O ecografie este un test imagistic medical sigur care utilizează unde sonore pentru a crea un videoclip în timp real al organelor interne.
• Scanare CT (tomografie computerizată): O scanare CT utilizează raze X și computere pentru a crea imagini ale unei secțiuni transversale a corpului dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Un RMN utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a crea imagini clare ale organelor și structurilor corpului dumneavoastră.

Management și tratament

Cum este tratat un abces?

Un abces foarte mic sau unul apropiat de suprafața pielii se poate rezolva de la sine. Puteți scăpa de un abces aplicând o compresă caldă pe zona respectivă. Se poate scurge în mod natural, dar nu ar trebui să încercați să scurgeți sau să spargeți un abces acasă. Dacă încercați să stoarceți singur puroiul dintr-un abces, acesta poate răspândi cu ușurință bacteriile în alte zone ale pielii.

Medicul specialist poate prescrie un antibiotic. Dar tratamentul pentru un abces poate necesita, de asemenea, drenaj chirurgical. Mai întâi, medicul specialist va aplica un anestezic local pe zona din jurul abcesului. Cu anestezia locală, veți rămâne treaz, dar zona va fi amorțită.

Medicul specialist va face o tăietură mică (incizie) în abces. Va permite abcesului să se scurgă și va îndepărta orice puroi, țesut mort și resturi rămase. Va lăsa abcesul deschis pentru a permite scurgerea oricărui puroi rămas. (Pentru abcesele mai mari, pot umple abcesul deschis cu tifon.) Apoi, vor aplica un bandaj curat și uscat pe zonă. Incizia se va vindeca de la sine. Puteți avea o cicatrice la locul inciziei. O cicatrice vă poate spune că abcesul se vindecă.

Pentru a scăpa de un abces de pe gingii, medicul dentist va efectua o procedură de drenaj chirurgical. În funcție de severitatea abcesului, este posibil să fie nevoie să efectueze un tratament de canal sau să extragă orice dinți afectați (extracție dentară). De asemenea, pot prescrie antibiotice.

Pentru abcesele interne, medicul specialist poate efectua o aspirație cu ac. În funcție de localizarea abcesului, veți primi anestezie locală sau generală. Apoi, vor ghida un ac în poziție folosind o ecografie sau o scanare CT. Vor drena abcesul folosind acul. Pot face o incizie mică în piele și pot introduce un tub subțire de plastic numit cateter de drenaj. Cateterul permite abcesului să se scurgă într-o pungă. Este posibil să fie nevoie să lăsați punga la locul ei timp de o săptămână sau mai mult.

Prevenție

Cum pot preveni un abces?

Puteți preveni abcesele cutanate menținând pielea curată și uscată. Bacteriile care pătrund în răni minore provoacă majoritatea abceselor cutanate. Alți pași pe care îi puteți face pentru a preveni abcesele cutanate includ:

• Spălarea frecventă a mâinilor.
• Nu împărțiți prosoape, aparate de ras sau periuțe de dinți.
• Evitați să vă tăiați pielea în timp ce vă radeți.
• Menținerea unei diete sănătoase.
• Renunțarea la fumat.
• Practicarea unei bune igiene dentare.

Prevenirea abceselor interne poate fi mai dificilă. Acestea sunt, de obicei, complicații ale altor afecțiuni.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru un abces?

Abcesele cutanate minore se pot curăța de la sine. Dar ar trebui să vă adresați medicului specialist pentru orice abces care nu dispare în câteva săptămâni. Cu tratament, abcesul va avea posibilitatea de a se scurge corect și de a se curăța. Dacă nu vi se drenează un abces cutanat, acesta poate continua să crească și să se umple cu puroi până când se sparge. Un abces spart poate fi foarte dureros și poate provoca răspândirea infecției.

Tratamentul pentru abcesele dentare și alte abcese bucale este deosebit de important. Abcesele dentare netratate vă pot ucide. Infecțiile netratate se pot răspândi în țesuturile din jur din corp. Acest lucru poate provoca complicații grave, inclusiv sepsis și fasciită necrozantă, care pot duce la deces.

Perspectiva pentru abcesele interne depinde de locație și tratament.

Viața cu

Cum am grijă de mine după tratamentul pentru un abces?

Dacă ați avut un drenaj chirurgical pentru un abces cutanat, ar trebui să vă evaluați rana în fiecare zi. Este posibil să fie nevoie să reambalați rana cu instrucțiunile medicului specialist. Va trebui să vă schimbați pansamentul după cum este necesar. Orice scurgere de acces ar trebui să se oprească în câteva zile. Durerea de la rană va dispărea treptat. Abcesul ar trebui să se vindece complet în două săptămâni.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Medicul specialist vă poate programa o programare de urmărire pentru a vă examina sau reambala abcesul. Asigurați-vă că respectați toate programările. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați imediat medicul specialist:

• Febră.
• Roșeață.
• Umflături.
• Durere crescută.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre un abces și un furuncul?

Un furuncul (furuncul) este un abces care se formează la locul unei glande sudoripare sau a unui folicul de păr și afectează țesutul din jur. Furunculele sunt mai mici și mai aproape de suprafața pielii decât abcesele cutanate tipice. Furunculele se găsesc frecvent pe gât, piept, față și fese. Furunculele sunt deosebit de dureroase în zonele sensibile, inclusiv nasul, urechile și degetele.

Un abces se poate vindeca de la sine?

Abcesele mici pot dispărea singure, dar cele mai mari sau mai adânci necesită de obicei tratament medical.

Ce se întâmplă dacă un abces nu este tratat?

Un abces netratat poate continua să crească, provocând durere, disconfort și răspândirea infecției în alte părți ale corpului. În cazuri severe, poate duce la complicații grave, cum ar fi sepsisul.

Notă generală: Pentru informații specifice și tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.